2018临床执业医师考试试题及答案（七） _第2页

　　21

　　患者，女，45岁。间断干咳3年，无低热、略血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是

　　A、支原体肺炎.;

　　B、支气管结核;

　　C、支气管扩张;

　　D、咳嗽变异性哮喘;

　　E、慢性支气管炎;

　　正确答案：D

　　22

　　—慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaC02上升到9.33kPa(70mmHg),下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项

　　A、氧浓度太低;

　　B、有严重贫血;

　　C、气道有阻碍;

　　D、氧中毒;

　　E、心功能不全;

　　正确答案：C

　　23

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

　　24

　　患者,男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

　　A、胸部CT;

　　B、支气管镜检查;

　　C、痰查TB菌;

　　D、食管脱落细胞学检查;

　　E、肺部X线检查;

　　正确答案：E

　　25

　　张力性(高压性)气胸的胸腔压力为

　　A、支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高;

　　B、胸内压吸气相为负压，呼气相为正压;

　　C、胸内压吸气相为正压，呼气相为负压;

　　D、吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压;

　　E、伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压;

　　正确答案：E

　　26

　　患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

　　A、纤维气管镜;

　　B、肺功能;

　　C、PPD皮试;

　　D、痰涂片;

　　E、胸部CT;

　　正确答案：B

　　27

　　治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是

　　A、早期治疗;

　　B、应用杀菌抗生素;

　　C、静脉给药方式;

　　D、疗程要长，为6～8周;

　　E、分离出病原微生物后开始治疗;

　　正确答案：E

　　28

　　急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

　　A、静脉溶栓治疗;

　　B、抗血小板聚集治疗;

　　C、直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA;

　　D、静脉点滴硝酸甘油;

　　E、绝对卧床休息、吸氧;

　　正确答案：A

　　29

　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　A、血拎性静脉炎;

　　B、踝周围色素沉着;

　　C、足趾坏死;

　　D、皮肤溃疡;

　　E、曲张静脉出血;

　　正确答案：A

　　30

　　下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称

　　A、Trendelenburg试验;

　　B、Perthes试验;

　　C、Pratt试验;

　　D、Buerger试验;

　　E、Finkelstein试验;

　　正确答案：B

　　31

　　可引起心动过缓的降压药

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他乐克;

　　D、氢氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正确答案：C

　　32

　　下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

　　A、未下传的房性期前收缩;

　　B、窦性心动过缓;

　　C、窦房传导阻滞;

　　D、房室传导阻滞;

　　E、窦性停搏;

　　正确答案：B

　　33

　　患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括

　　A、阿司匹林;

　　B、钙拮抗剂;

　　C、β受体阻滞剂;

　　D、螺内酯(安体舒通);

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：B

　　34

　　高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进人失代偿阶段

　　A、心尖区第一心音降低;

　　B、心尖区收缩期杂音;

　　C、夜间阵发性气促;

　　D、室性期前收缩;

　　E、劳力性呼吸困难;

　　正确答案：E

　　35

　　下列哪项引起左心室后负荷增加

　　A、主动脉瓣关闭不全;

　　B、肺动脉瓣狭窄;

　　C、三尖瓣狭窄;

　　D、主动脉瓣狭窄;

　　E、动脉导管未闭;

　　正确答案：D

　　36

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　A、高血压1级;

　　B、高血压3级;

　　C、肾盂肾炎合并高血压;

　　D、心脏神经症;

　　E、临界高血压;

　　正确答案：B

　　37

　　老年高血压患者脉压增大的原因为

　　A、老年人心排出量较少;

　　B、老年人循环血量减少;

　　C、老年人小动脉弹性降低;

　　D、老年人大动脉弹性降低;

　　E、老年人血黏度增高;

　　正确答案：D

　　38

　　进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是

　　A、局限于动脉内膜的脂质条纹病变;

　　B、纤维斑块病变引起管腔狭窄;

　　C、纤维斑块发生出血、坏死，溃疡的复合病变;

　　D、血管内膜表面破溃形成血栓及机化;

　　E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血;

　　正确答案：B

　　39

　　患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾腺素，心血管系统可出现的反应是

　　A、心肌收缩力减弱;

　　B、心率增快;

　　C、皮肤血管舒张;

　　D、骨骼肌血管收缩;

　　E、肠道血管舒张;

　　正确答案：B

　　40

　　关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确

　　A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一;

　　B、腹部肿块主要见于增生型肠结核;

　　C、多见于青少年与壮年;

　　D、多数起病缓慢;

　　E、多不伴有肺结核;

　　正确答案：E