2018临床执业医师试题库—内科学（801-900） _第4页

　　861.有关主动脉瓣关闭不全哪项是错误的

　　A.主动脉瓣区出现舒张中晚期递增型杂音 B.主动脉瓣区第二心间减弱或消失

　　C.可有周围毛细血管搏动征 D.心浊音界靴形扩大 E.有时心尖区听到Austin-Flint杂音

　　A

　　862.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

　　A.咳嗽 B.心悸 C.肝肿大 D.呼吸困难 E.咯血

　　C

　　863.男性, 40岁, 情绪激动后感胸骨后疼痛10分钟入院, 近1年来有数次晕厥史。查体:

　　血压为14.7/12kPa(110/90mmHg), 心界向左下增大, 心率84次/分, 律齐, 主动脉瓣

　　区Ⅳ/6级喷射性收缩期杂音, 向颈部传导, S攬2攭明显减弱, 心尖部轻度舒张期隆

　　隆样杂音, 肺底少量湿罗音, 心电图示左室肥厚劳损。下列哪项最能提示此病人预

　　后不佳

　　A.胸骨后疼痛 B.晕厥史 C.主动脉瓣区杂音响度

　　D.肺部罗音 E.心电图左室肥厚劳损

　　B

　　.男性, 50岁, 因头晕来诊, 血压20/6.67kPa(150/50mmHg), 心尖搏动在锁骨中线外

　　1cm, 心尖有轻度舒张期隆隆样杂音, 有开放拍击音, 主动脉瓣区呼气时有舒张期杂

　　音, 向心尖区传导, 心率70次/分, 律齐, 肺(-), 股动脉可闻血管枪击音

　　864.此病人导致心功能减退的基本因素是

　　A.心肌收缩力下降 B.左室前负荷加重 C.左室后负荷加重

　　D.右室前负荷加重 E.心脏舒张受限

　　B

　　865.关于此病人的预后判断, 哪一项最正确

　　A.代偿期短, 易导致心衰 B.代偿期长, 一旦失代偿预后差

　　C.失代偿后尚可维持很多年 D.较单纯二尖瓣病变更易发生房颤

　　E.舒张压越低预后越好

　　B

　　866.此病人最必要的辅助检查是

　　A.动态心电图 B.活动平板负荷试验 C.心脏核素检查

　　D.多普勒超声心动图 E.心血管造影

　　D

　　女性, 45岁, 发现心脏杂音20年, 近半年来劳力性心悸, 气短收入院。查体:

　　Bp14.7/9.33kPa(110/70mmHg), 心界扩大, 心率132次/分, 律不齐, S 1强弱不

　　等, 脉短拙, 心尖Ⅲ/6级全收期杂音, 向腋下传导, 有轻度舒张期隆隆样杂音, 肺

　　底湿罗音

　　867.此病人最确切的诊断是

　　A.二尖瓣脱垂、返流 B.二尖瓣狭窄、关闭不全 C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病 E.室间隔缺损

　　B

　　868.此病人首要治疗为

　　A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.奎尼丁 D.异搏定 E.硝酸甘油

　　A

　　869.此病人经治疗病情好转后, 如果同意手术治疗, 最必要的检查是

　　A.心电图 B.动态心电图 C.活动平板

　　D.多普勒超声心动图 E.心脏核素检查

　　D

　　870.仔细心脏听诊,此病人最易听到

　　A.第三心音 B.第四心音 C.第二心音分裂 D.A 2亢进 E.Austin-Flint杂音

　　C

　　A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂

　　D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全

　　871.出现颈动脉明显搏动及收缩期、舒张期二重杂音 E

　　872.主动脉瓣区第二心音减弱、脉压小 D

　　873.Austin-Flint杂音 E

　　874.开瓣音 A

　　A.左房后壁曲线上有C凹 B.EF斜率减低, 出现城垛样图形

　　C.超声心动图见主动脉瓣下舒张期湍流 D.主动脉瓣开放幅度<1.5cm

　　E.SAM′S现象

　　875.主动脉瓣关闭不全 C

　　876.主动脉瓣狭窄 D

　　877.肥厚型梗阻性心肌病 E

　　878.二尖瓣关闭不全 A

　　879.二尖瓣狭窄 B

　　A.Austin-Flint杂音 B.Graham-Steel杂音 C.胸骨缘第二肋间连续性杂音

　　D.突然出现的主动脉瓣关闭不全杂音 E.柔和的心尖部收缩期杂音

　　880.重度二尖瓣狭窄 B

　　881.急性感染性心内膜炎 D

　　882.主动脉瓣关闭不全 A

　　883.贫血 E

　　A.二尖瓣口面积4～6cm 2 B.二尖瓣口面积>2cm 2 C.二尖瓣口面积<1.0cm 2

　　D.肺毛细血管楔压>30mmHg E.肺毛细血管楔压>20mmHg

　　884.肺水肿 D

　　885.肺静脉压增高 E

　　886.二尖瓣狭窄左房衰竭期 C

　　887.正常二尖瓣口面积 A

　　888.二尖瓣狭窄血流动力学变化不明显 B

　　A.痰中血丝 B.喷射样大咯血 C.粉红色泡沫样痰

　　D.暗红色胶稠痰 E.铁锈色痰

　　889.急性肺水肿 C

　　890.肺梗塞 D

　　891.二尖瓣狭窄引起肺泡或支气管内膜的毛细血管破裂 A

　　892.二尖瓣狭窄引起支气管静脉破裂 B

　　A.不发生淤血及肺动脉高压 B.肺淤血及肺动脉高压发生较早

　　C.易出现心绞痛及左室衰竭 D.左室衰竭出现较晚, 一旦出现病程进展较快

　　E.最早出现右室衰竭

　　893.主动脉瓣狭窄 C

　　894.二尖瓣狭窄 B

　　895.二尖瓣关闭不全 D

　　A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B.心尖区全收缩期吹风样杂音

　　C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音 D.胸骨右缘第二肋间Ⅲ/6级以上收缩期喷射样杂音

　　E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

　　896.主动脉瓣狭窄 B

　　897.二尖瓣狭窄 A

　　898.主动脉瓣关闭不全 C

　　899.甲亢 E

　　900.二尖瓣关闭不全 B