2018年临床执业医师考试全真模拟试题（十五） _第3页

　　三、A3/A4

　　1、男，72岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、帕金森病

　　D.扭转痉挛

　　B、扭转痉挛

　　C、脑动脉硬化

　　D、肝豆状核变性

　　E、阿尔茨海默(Alzheimer)病

　　<2> 、最适当的治疗药物是

　　A、安坦

　　B、复方左旋多巴

　　C、丙炔苯丙胺

　　D、维生素E

　　E、溴隐亭

　　<3> 、选用上述治疗措施的目的是为了

　　A、阻止疾病的进行

　　B、治愈疾病

　　C、改善症状

　　D、预防并发症

　　E、增强体质

　　2、男，60岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体意识清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、脑动静脉畸形出血

　　B、蛛网膜下腔出血

　　C、高血压脑出血

　　D、脑梗死

　　E、颅脑肿瘤

　　<2> 、最佳的诊断措施是

　　A、头颅CT

　　B、视力检查

　　C、脑电图

　　D、腰椎穿刺

　　E、视神经孔像

　　<3> 、引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大最可能的原因是

　　A、右侧视神经损害

　　B、动眼神经麻痹

　　C、小脑幕切迹疝

　　D、糖尿病眼底病变

　　E、面神经麻痹

　　3、女，35岁，车祸致头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

　　<1> 、颅内出血的主要来源是

　　A、大脑前动脉

　　B、大脑中动脉

　　C、颞浅动脉

　　D、枕动脉

　　E、脑膜中动脉

　　<2> 、首选的治疗措施是

　　A、钻孔引流术

　　B、甘露醇脱水准备开颅

　　C、应用止血药

　　D、应用皮质激素类药物

　　E、应用利尿药

　　<3> 、颞部硬膜外血肿易引起下列哪种并发症

　　A、原发性脑水肿

　　B、继发性脑水肿

　　C、枕骨大孔疝

　　D、小脑幕切迹疝

　　E、原发性脑干损伤

　　4、40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)

　　<1> 、考虑病变部位是

　　A、右额郜

　　B、左额部

　　C、右顶部

　　D、左顶部

　　E、右小脑

　　<2> 、采用的辅助检查是

　　A、X线颅平片

　　B、脑电图

　　C、脑血管造影

　　D、ECT

　　E、穿刺活检