2018年临床执业医师考试全真模拟试题（十五） _第2页

　　二、A2

　　1、男，39岁。性欲减退、阳痿2年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、Td水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤最佳的治疗措施是

　　A、无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年

　　B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

　　C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

　　D、手术治疗后加用放射治疗

　　E、采用γ-刀放射治疗是合理的选择

　　2、男，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。脑脊液检查压力正常，白细胞70×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞80%，蛋白轻度增高，首先考虑的诊断是

　　A、多发性硬化

　　B、急性脊髓炎

　　C、脊髓肿瘤

　　D、脊髓出血

　　E、急性硬膜外脓肿

　　3、男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为

　　A、右枕神经痛

　　B、左特发性面神经麻痹

　　C、右特发性面神经麻痹

　　D、右三叉神经麻痹

　　E、右中枢性面瘫

　　4、刘某，女，45岁，3年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种“气”游走不定。怀疑患有“冠心病”和“胃癌”。经心电图、胃镜检查均正常，此症状是

　　A、感觉增强

　　B、感觉减退

　　C、人格解体

　　D、内脏幻觉

　　E、内感不适

　　5、王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清.双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

　　A、早老性痴呆

　　B、抑郁症

　　C、脑血管病所致精神障碍

　　D、人格障碍

　　E、精神分裂症

　　6、女，50岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。应考虑的诊断是

　　A、抑郁症

　　B、强迫症

　　C、焦虑症

　　D、胆囊切除术后综合征

　　E、躯体形式障碍

　　7、24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱，精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断为

　　A、精神分裂症

　　B、情感障碍(躁狂相)

　　C、脑器质性精神障碍

　　D、人格障碍

　　E、躯体疾病所致精神障碍

　　8、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是

　　A、抑郁症

　　B、焦虑症

　　C、恐怖症

　　D、强迫症

　　E、神经衰弱

　　9、男性，l8岁，学生。近l年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，首先考虑的诊断是

　　A、癔症

　　B、焦虑症

　　C、神经衰弱

　　D、强迫症

　　E、精神分裂