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2018年临床执业医师专项练习题及答案(十九) _第3页

来源:考试网   2018-03-27   【

  三、A3/A4

  1、男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起

  <1> 、应诊断为

  A、外痔

  B、内痔

  C、混合痔

  D、直肠癌

  E、直肠息肉

  <2> 、应选择哪种治疗为佳

  A、注射疗法

  B、冷冻疗法

  C、胶圈套扎疗法

  D、手术切除

  E、坐浴

  2、男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5㎝,紫色,触痛

  <1> 、应诊断为

  A、直肠癌

  B、直肠息肉脱出

  C、内痔脱出

  D、血栓外痔脱出

  E、肛瘘

  <2> 、应采取哪种治疗最佳

  A、坐浴

  B、封闭

  C、口服药物

  D、注射硬化剂

  E、血栓外痔剥离术

  3、女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血

  <1> 、此时应考虑何种检查为首选

  A、直肠乙状结肠镜检查

  B、X线钡剂灌肠

  C、直肠指诊

  D、肛门镜检查

  E、大便常规检查

  <2> 、经检查发现距肛门8㎝有一质硬菜花状肿块,应首先考虑哪种诊断

  A、直肠息肉

  B、痔

  C、肛裂

  D、肛瘘

  E、直肠癌

  <3> 、如想进一步明确诊断应选择

  A、经肛门取病理检查

  B、手术切除病检

  C、便常规

  D、便肿瘤细胞检查

  E、X线钡剂灌肠检查

  4、男,52岁。近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。

  <1> 、首先应进行的检査是

  A、直肠指诊

  B、钡灌肠检査

  C、腹部CT

  D、直(乙状结)肠镜检

  E、B超检査

  <2> 、若经病理检査证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约肿块直径约12cm。最佳手术方式应选择

  A、Miles手术

  B、乙状结肠造口术

  C、Hartmann手术

  D、Dixon手术

  E、局部切除

  <3> 、术后可不追加化疗的条件是

  A、DukesA期

  B、DukesB期

  C、DukesC1期

  D、DukesC2期

  E、DukesE期

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