2018临床执业医师考试病理学题库：第六单元 _第2页

　　二、A2

　　1、男53岁，咳嗽，咯痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管粘膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是：

　　A、腺癌

　　B、鳞状上皮化生，重度不典型增生

　　C、鳞状细胞癌

　　D、小细胞癌

　　E、大细胞癌

　　2、老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为：

　　A、肺结核

　　B、矽肺

　　C、肺纤维化

　　D、石棉肺

　　E、矽肺结核病

　　3、老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为

　　A、大叶性肺炎

　　B、小叶性肺炎

　　C、间质性肺炎

　　D、病毒性肺炎

　　E、支原体肺炎

　　4、一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是：

　　A、大叶性肺炎

　　B、干酪样肺炎

　　C、间质性肺炎

　　D、小叶性肺炎

　　E、肺脓肿

　　5、一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为：

　　A、肺转移瘤

　　B、肺出血肾炎综合征

　　C、肺癌继发感染

　　D、大叶性肺炎

　　E、支气管扩张症

　　6、成年女性患者，咳嗽，喘息l0年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿。其原因最可能是：

　　A、急性肾炎

　　B、矽肺

　　C、急性呼吸窘迫综合征

　　D、肺心病致右心衰竭

　　E、二尖瓣狭窄致右心衰竭

　　7、成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥不安，昏迷。最大可能是：

　　A、脑出血

　　B、肺心病

　　C、脑栓塞

　　D、精神异常

　　E、肺气肿并发肺性脑病

　　8、一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。应诊断为：

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

　　C、慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

　　D、慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

　　E、慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

　　9、青年男性患者，发热胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难，x线检查：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是：

　　A、肺结核

　　B、病毒性肺炎

　　C、干酪样肺炎

　　D、大叶性肺炎

　　E、小叶性肺炎

　　10、50岁老年男性，吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变

　　A、支气管黏膜肥大

　　B、支气管黏膜化生

　　C、支气管黏膜萎缩

　　D、支气管腺癌

　　E、支气管鳞状细胞癌