2018年临床执业医师考试女性生殖系统题库：第十七单元 _第2页

　　二、A2

　　1、女性，28岁，已婚3年未孕，月经规则，4～5天/(28～30)天，量中，近2年痛经(+)，妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫后倾，正常大小，活动度差，左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块。轻压痛。右侧附件(-)，B超检查：左侧卵巢囊肿，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是

　　A、高效孕激素周期疗法

　　B、经期用消炎痛对症治疗

　　C、假孕疗法

　　D、假绝经疗法

　　E、行左侧巧克力囊肿剔除术

　　2、婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑

　　A、慢性盆腔炎

　　B、结核性盆腔炎

　　C、卵巢癌

　　D、子宫内膜异位症

　　E、多发性浆膜下肌瘤

　　3、47岁妇女，曾患功血接受外源性雌激素治疗，近半年阴道流血，诊断性刮宫病理报告为子宫内膜腺瘤型增生，该患最佳治疗是

　　A、孕-雄激素治疗

　　B、雄激素治疗

　　C、全子宫加附件切除术

　　D、孕酮类药物治疗

　　E、雌-孕激素序贯疗法

　　4、女性，38岁，已婚未孕，经期腹痛4月余，呈进行性加重，妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是

　　A、盆腔结核

　　B、宫颈癌

　　C、慢性盆腔炎

　　D、子宫内膜异位症

　　E、子宫肌瘤

　　5、经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重，查子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬、附件未见异常，可能是

　　A、妊娠子宫

　　B、子宫肌炎

　　C、子宫肌瘤变性

　　D、子宫腺肌病

　　E、畸形子宫

　　6、29岁妇女，不孕症，渐进性痛经，3年，妇检子宫鸭卵大，常硬，后位，活动受限，后穹隆可见紫蓝色小斑点，骶骨韧带增粗，触痛，未经任何治疗，其首选哪种治疗方法

　　A、甲基睾丸素长期应用

　　B、高效孕激素类药物

　　C、保留生育功能手术

　　D、克罗米酚

　　E、hCG诱发排卵

　　7、42岁。10年前人工流产后未孕，近4年来月经期延长，血量多，经期腰腹痛逐渐加重，需服镇痛药，子宫超鹅卵大，球形，硬，附件及宫颈正常，最大可能的诊断是

　　A、子宫肌瘤

　　B、子宫腺肌病

　　C、Asherman综合征

　　D、子宫内膜癌

　　E、盆腔炎性肿物与子宫粘连

　　8、32岁妇女已婚后7年不孕，有进行性痛经史，检查：子宫正常大小，后倾，粘连，不活动，附件有粘连性肿块，后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结，有明显触痛。应首先考虑什么诊断

　　A、结核性盆腔炎

　　B、慢性盆腔炎

　　C、子宫内膜异位症

　　D、卵巢癌

　　E、慢性附件炎

　　9、42岁女性，月经过多，进行性痛经，子宫正常大小，固定，右附件触及鸡蛋大囊性包块，最可能的诊断是

　　A、卵巢囊肿

　　B、子宫肌瘤

　　C、子宫内膜异位症

　　D、陈旧性宫外孕

　　E、子宫内膜癌

　　三、A3/A4

　　1、28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重，查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

　　<1> 、本例右侧附件区囊性肿物最可能是

　　A、卵巢滤泡囊肿

　　B、卵巢黄体囊肿

　　C、卵巢内膜异位囊肿

　　D、输卵管卵巢囊肿

　　E、多囊卵巢综合征

　　<2> 、为进一步确诊。最有价值的辅助检查方法是

　　A、腹部X线摄片

　　B、盆腔B型超声检查

　　C、诊断性刮宫活组织检查

　　D、子宫输卵管碘油造影

　　E、腹腔镜检查

　　<3> 、确诊后的合理治疗方法应是

　　A、囊肿剥出及病灶切除

　　B、左侧附件切除

　　C、双侧附件切除

　　D、子宫次全切除及双附件切除

　　E、子宫全切除及双附件切除

　　2、患者，28岁，婚后6年不孕，月经初潮后2年开始月经期腹痛，并有逐渐加重的趋势，内诊：子宫前位，常大，活动尚好，右侧卵巢增大约8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑

　　<1> 、该患最可能的诊断

　　A、卵巢囊肿

　　B、炎性包块

　　C、巧克力囊肿

　　D、子宫肌瘤

　　E、阔韧带内肿瘤

　　<2> 、该患者下一步的治疗应为

　　A、手术切除

　　B、口服丹娜哩

　　C、口服内美通

　　D、持续小剂量雄激素

　　E、观察随访

　　四、B

　　1、A.高效孕激素疗法

　　B.假孕疗法

　　C.假绝经疗法

　　D.内美通疗法

　　E.药物性卵巢切除疗法

　　<1> 、Kistner最先提出

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)是哪种疗法的用药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、有肝功能损害者不宜用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、具有较强的抗雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、