2018年临床执业医师考试药理学习题：第二十二单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　维生素K主要用于凝血酶原过低而引起的出血者。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　维生素K为促凝血药物，毒性低，静脉注射维生素K1速度快时，可产生血压下降，甚至发生虚脱。一般以肌肉注射为主。维生素K3和维生素K4常导致胃肠道反应，较大剂量可导致新生儿溶血性贫血。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　维生素K主要用于凝血酶原过低而引起的出血者，亦可用于预防长期应用广谱抗菌药继发的维生素K缺乏症。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　叶酸和叶酸制剂进入体内，参与体内多种生化代谢，包括：①嘌呤核苷酸的从头合成;②从尿嘧啶脱氧核苷酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脱氧核苷酸(dTMP);③促进某些氨基酸的互变。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　叶酸和叶酸制剂进入体内，参与体内多种生化代谢，当叶酸缺乏时，出现巨幼红细胞性贫血，消化道上皮增殖受抑制。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　右旋糖酐分子量较大，能提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在体内、体外肝素均有强大抗凝作用，可使多种凝血因子灭活。静脉注射后10分钟内血液凝固时间及部分凝血酶时间均明显延长。肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶复合物的形成达千倍以上，使酶失活。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　香豆素类药物体外使用无效，在体内也需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X、抗凝血蛋白C和S耗竭后才发挥抗凝作用。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　香豆素类体外无效，在体内也需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和S耗竭后才发挥抗凝作用。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝素在体内、体外肝素均有强大抗凝作用，可使多种凝血因子灭活。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶复合物的形成达千倍以上，使酶失活。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　现用基因工程技术制备重组链激酶。其溶解血栓的机制是与内源性纤维蛋白溶酶原结合成复合物，并促使纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，纤溶酶迅速水解血栓中纤维蛋白，导致血栓溶解。