2018临床执业医师考试风湿免疫习题：第二单元 _第2页

　　二、A2

　　1、女,18岁。发热1个月。近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0 ×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断

　　A、缺铁性贫血

　　B、慢性肾炎

　　C、类风湿关节炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、风湿热

　　2、患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子l：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

　　首先考虑的诊断是

　　A、慢性肾小球肾炎急性发作

　　B、类风湿关节炎

　　C、原发性肾病综合征

　　D、风湿性关节炎

　　E、干燥综合征

　　三、A3/A4

　　1、女性，21岁，发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+++)，颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性;

　　<1> 、诊断考虑

　　A、系统性红斑狼疮并干燥综合征

　　B、原发性肾病综合征

　　C、类风湿关节炎

　　D、慢性肾炎急性发作

　　E、风湿热

　　<2> 、治疗上优先考虑下列哪一项药物

　　A、甲波尼龙冲击疗法

　　B、抗疟药

　　C、生物制剂

　　D、糖皮质激素+环磷酰胺

　　E、糖皮质激素+吗替麦考酚酯

　　四、B

　　1、A.抗核抗体

　　B.抗Sm抗体

　　C.抗双链DNA抗体

　　D.抗磷酯抗体

　　E.类风湿凶子

　　<1> 、特异性高，但与SLE活动性无关

　　A B C D E

　　<2> 、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降

　　A B C D E

　　<3> 、哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓

　　A B C D E

　　<4> 、是SLE的标准筛选试验，但特异性低

　　A B C D E

　　2、A.面部皮肤对称性红斑

　　B.手关节天鹅颈样畸形

　　C.口腔、阴部溃疡

　　D.眼睑面阳性皮疹

　　E.面容刻板、张口困难

　　<1> 、SLE可出现

　　A B C D E

　　<2> 、类风湿性关节炎时可出现

　　A B C D E

　　<3> 、系统性硬化症时可出现

　　A B C D E