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2018年临床执业医师呼吸系统试题(5)

考试网   2017-11-27   【

  A型题

  1.下列肺癌的描述中,正确的

  A.腺癌最多见

  B.小细胞癌多呈弥散型

  C.鳞状细胞癌多有吸烟史

  D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。

  2.有关支气管扩张的咯痰症状,下列哪项不正确

  A.可大量咯痰,每天达几百毫升

  B.可无咯痰

  C.痰量可在夜间卧床时增多

  D.可出现臭味痰

  E.收集痰液可分为三层

  3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现,疗效哪项是正确的

  A.发病年龄较轻

  B.多无紫绀

  C.喘息明显,多呈持续性

  D. X线胸片呈肺纹理减少

  E.静息时PaO2轻度降低

  4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项是错误的

  A.病变局限于细小气道

  B.最大通气量降低

  C.闭合容积增大

  D.动态肺顺应性降低

  E.静息时顺应性增加

  5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的

  A. <25%

  B. <35%

  C. <45%

  D. <55%

  E. <65%

  6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为

  A.生理盐水

  B. 5%葡萄糖

  C. 10%葡萄糖

  D.低分子右旋糖酐

  E.林格氏液

  7.危重哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确

  A.呈现腹式呼吸

  B.双肺哮鸣音响亮

  C.血压下降

  D.无奇脉

  E.意识模糊

  8.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确

  A.病因以中枢抑制为主,疗效好

  B.病因以呼吸肌疲劳为主,也有效

  C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好

  D.病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差

  E.病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用

  9.某男性,50岁,一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻紫绀,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎,休克型

  B葡萄球菌肺炎

  C.厌氧球菌肺炎

  D.军团杆菌肺炎

  E.克雷白杆菌肺炎

  10.有关出现结核病变态反应,下列哪项是错误的

  A.常发生于原发结核感染的病人

  B.多发生于结核菌侵入人体4~8周

  C.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死

  D.结核菌素试验呈阳性

  E.皮肤可出现红斑

  11.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确

  A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气

  B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能

  C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流

  D.积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直到抽尽

  E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升。

  12.结核病化疗原则,下列哪项不正确

  A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

  B.临床有结核诊断症状,X线病灶有炎性成分,需要化疗

  C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不化疗

  D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效

  E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗

  13.胸水检查为血性,比重1. 020,蛋白定量39克/升,LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L,ADA 110U/L,最有可能诊断为

  A.右心衰胸水

  B.结核性胸水

  C.癌性胸水

  D.丝虫病性胸水

  E.结缔组织病性胸水

  14. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确

  A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

  B.右心室增大

  C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm

  D.右下肺动脉干横径大于等于15mm

  E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1. 07

  15.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

  A.二氧化碳分压上升

  B. pH正常或降低

  C. HCO3-上升

  D. SB>AB

  E.二氧化碳结合力上升

  16.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

  A.强迫端坐体位

  B.出现严重呼气性呼吸困难

  C.呼吸动度增大、呈吸气位

  D.语音震颤减弱

  E.大汗淋漓伴紫绀

  17.关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正确

  A.约半数的病人有不同程度的咯血

  B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂

  C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

  D.咯血后发热持续不退,揭示结核病播散

  E.一般无急骤出现的呼吸困难

  18.某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是

  A.干酪性肺炎

  B.绿脓杆菌性肺炎

  C.克雷白杆菌性肺炎

  D.葡萄球菌性肺炎

  E.军团杆菌肺炎

  19.关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确

  A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

  B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

  C. 70%~90%的病例为急性发病

  D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

  E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

  20.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确

  A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

  B.采用PEEP方式有利于改善换气功能

  C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

  D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上

  E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征

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