2018年临床执业医师考试小儿常见危重症试题

　　[Al型题]

　　1.胸外心脏按压指征：

　　A.年长儿心率<40次/分

　　B.新生儿心率<60次/分

　　C.新生儿心率<80次/分

　　D.年长儿心率<50次/分

　　E.年长儿心率<40次/分，无呼吸

　　2.口对口人工呼吸法即使操作正确，吸人氧浓度也常低于：

　　A.2l% B.18%

　　C.15% D.12%

　　E.10%

　　3.不可经气道给药的心肺复苏药物是：

　　A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素

　　C.阿托品 D.氯化钙

　　E.利多卡因

　　4.胸外心脏按压的频率：

　　A.年长儿100次/分，新生儿100次/分

　　B.年长儿60次/分，新生儿120次/分

　　C.年长儿80次/分，新生儿120次/分

　　D.年长儿60次/分，新生儿100次/分

　　E.年长儿60次/分，新生儿80次/分

　　[A2型题]

　　5.患儿10岁，溺水后出现Jb跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气后心率为25次/分，在继续通气的情况下，应立即：

　　A.气管内注射肾上腺素 B.静脉注射肾上腺素

　　C.静脉注射碳酸氢钠 D.胸外心脏按压

　　E.心腔内注射肾上腺素

　　6.患儿2岁，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复，但患儿潜在最严重的危害是：

　　A.肝功能损伤 B.复苏后出现坏死性肠炎

　　C.心功能损害 D.肾功能不全

　　E.中枢神经系统的不可逆损害

　　7.新生儿出生后窒息，心率为70次/分，呼吸10次/分，应立即进行下列处理：

　　A.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气

　　B.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压

　　C.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压及静脉或气管内注射肾上腺素

　　D.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，气管内注射肾上腺素

　　E.皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压

　　8.患儿12岁，心肺复苏术已持续20分钟，需气管插管，选用的气管插管内径最好是：

　　A.7mm B.6mm

　　C.6.5mm D.7.5mm

　　E.5.5mm

　　[A3型题]

　　9.3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为。次/分，心率为20次/分。复苏的顺序为：

　　A.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压

　　B.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物

　　C.清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

　　D.清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行

　　E.清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行

　　10.经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟，呼吸10次/分，心率50次/分，应进行：

　　A.继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

　　B.皮囊面罩加压通气十胸外心脏按压+静脉或气管内注射肾上腺素

　　C.继续皮囊面罩加压通气，停胸外心脏按压，进行评估

　　D.继续皮囊面罩加压通气，加用静脉或气管内注射肾上腺素，停胸外心脏按压

　　E.停皮囊面罩加压通气，改用静脉或气管内注射肾上腺素+胸外心脏按压

　　11.如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分，心率45-50次/分，血P2O250mmHg，应进行：

　　A.继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

　　B.皮囊面罩加压通气十胸外心脏按压+静脉或气管内注射肾上腺素

　　C.皮囊面罩加压通气+静脉或气管内注射肾上腺素

　　D.皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压十碳酸氢钠

　　E.给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理

　　12.如果患儿在复苏后l小时出现呼吸不规则和呼吸暂停，应采用：

　　A.使用呼吸兴奋剂 B.静脉注射利尿剂

　　C.机械通气 D.持续气道正压

　　E.多巴胺静脉滴注

　　[A4型题]

　　13.4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为。次/分，心率为lo次/分。在保持呼吸道通畅措施中哪项方法不正确?

　　A.首先去除呼吸道的分泌物

　　B.将患儿头向后仰，压低下颌

　　C.将头处于中线位

　　D.有条件时给以口、鼻等上气道吸引

　　E.当颈椎完全不能运动时，通过推下颌来开通气道

　　14.当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼吸，在采用辅助通气时下列哪项不正确?

　　A.口对口呼吸的频率为40次/分

　　B.口对口呼吸的吸人氧浓度为<18%

　　C.每次停止吹气后放开患儿鼻孔

　　D.常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为30%～40%

　　E.口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起

　　15.该患儿如需气管插管，宜选用内径为多少的气管插管?

　　A.3.0mm B.3.5mm

　　C.40mm D.4.5mm

　　E.5.0mm

　　16.如需胸外心脏按压，频率为

　　A.120次/分 B.110次/分

　　C.100次/分 D .80次/分

　　E.60次/分

　　[B1型题]

　　17～20题：

　　A.肾上腺素 B.碳酸氢钠

　　C.皮囊面罩加压通气 D.胸外心脏按压

　　E.气管插管

　　17.患儿l岁，在急诊室内出现心跳、呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分，女率为40次/分，应立即进：

　　18.经上述处理后患儿呼吸为6～8次/分，且不规则，心率为25次/分，应立即进行：

　　19.上述处理进行了30分钟后患儿呼吸为16次/分，心率为60次/分，但血气分析示PaO2 55nmmHg，PaC02 50mmHg，应给予：

　　20.再经上述处理1小时，血气分析示血Pa02 95mmHg，PaC02 40mHg，pH7.25应给予：

　　21～23题：

　　A.干扰酶系统 B.作用于核酸

　　C.制Hb携氧功能 D. 直接化学损伤

　　E. 麻醉作用

　　以下各种物质引起中毒的机制：

　　21.环磷酰胺

　　22.亚硝酸盐

　　23.氧化乐果

　　24～26题：

　　A.保持气道通畅 B.建立呼吸

　　C.循环支持 D. 肾上腺素

　　E. 降颅压

　　24. 8岁患儿，突然抽搐半昏迷，口腔中溢出大量分泌物，呼吸浅快，心率100次/分，双瞳孔等大，球结膜中毒水肿，应首先给予：

　　25. 呼吸心跳骤停患儿，心肺复苏后出现抽搐应给予：

　　26. 神经源性休克病人，休克尚未纠正，最不应给予：

　　参考答案

　　1.B 2.B 3.D 4.A 5.D 6.E 7.A 8.A 9.B

　　10.B 11.E 12.C 13.B 14.A 15.E 16.C 17.C 18.D

　　19.E 20.B 21. B 22.C 23. A 24.A 25. E 26. E