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2018年临床执业医师外科学试题(11)

中华考试网   2017-10-07   【

  一、A1型题

  1.关于非特异性感染(亦称化脓性感染),应除外:

  A 疖、痈

  B 丹毒

  C 急性淋巴结炎

  D 急性阑尾炎

  E 念珠菌病。

  2.非特异性感染常见病原体,应除外:

  A 金黄色葡萄球菌

  B 溶血性链球菌

  C 大肠杆菌

  D 产气荚膜梭菌

  E 铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)

  3.关于特异性感染,下列哪项不正确?

  A 混合感染

  B 结核

  C 破伤风

  D 气性坏疽

  E 炭疽

  4.关于外科感染,以下陈述哪项不对?

  A 急性感染病程不超过3周

  B 病程超过2个月的为慢性感染

  C 破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素,局部炎症不明显

  D 产气荚膜杆菌释放多种毒素,病情进展迅速,全身中毒严重

  E 破伤风的痉挛毒素属内毒素

  5.预防性应用抗菌药物,应除外:

  A 潜在继发感染率较高者

  B 一旦继发感染后果严重者

  C 有效合理用药只需在麻醉开始时自静脉滴入

  D 手术时间较长,术中可追加一次剂量

  E 人工材料植入者,术后抗菌素应用不短于一周

  6.经验性用药,下列哪项不对?

  A 皮肤、皮下组织感染以革兰氏阳性球菌居多

  B 腹腔、会阴、大腿根部感染,常见肠道菌群,包括厌氧菌

  C 病情急剧,较早出现低温、低白细胞、低血压,以革兰氏阴性菌感染居多

  D 以高热为主,有转移性脓肿者,以金黄色葡萄球菌为多

  E 丹毒以混合感染居多

  7.关于抗生素应用,以下哪项陈述不对?

  A 药物试验都是以血清中有效的抑菌浓度为标准

  B 庆大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至脑脊液中

  C 氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基苄青霉素、头孢菌素穿透血脑屏障能力相对较强

  D 浆膜腔、滑液囊等的抗生素浓度一般只有血清浓度的一半

  E 尿路感染患者在透析治疗期间,用药剂量应减半

  8.气性坏疽,以下哪一项不对?

  A 由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎

  B 这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中

  C 发病需具备缺氧环境

  D 致病性与其产生的多种外毒素及酶有关

  E 本病起病慢,中毒症状不明显

  9.气性坏疽,以下哪一项不对?

  A 早期诊断重要依据是局部表现

  B 伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌

  C X线检查患处软组织有积气,伤口有恶臭

  D 局部疼痛明显,止痛剂不能奏效

  E 青霉素+氨基糖甙类抗生素效佳

  10.预防气性坏疽,哪一项不正确?

  A 股骨上段开放性骨折伴骨盆撕脱伤,尽早行手术内固定+石膏包扎

  B 彻底局部清创

  C 伤口充分敞开引流,尽早行筋膜切开减压

  D 3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗,湿敷

  E 尽早使用大剂量青霉素和甲硝唑

  11.预防破伤风,主要依靠:

  A 创伤后早期彻底清创,改善局部循环

  B 尽早皮下注射破伤风抗毒素

  C 高压氧治疗;

  D 早期使用破伤风人体免疫球蛋白

  E 注射青霉素

  12.破伤风的综合治疗措施,除外以下哪一项?

  A 清除毒素来源

  B 中和游离毒素

  C 控制和解除痉挛

  D 保持气道通畅和防治并发症

  E 忌用冬眠Ⅰ号

  13.破伤风的临床表现,以下哪一项不对?

  A 牙关紧闭

  B 苦笑

  C 角弓反张或侧弓反张

  D 神志不清

  E 呼吸暂停

  14.关于破伤风的治疗,哪项没有必要?

  A 凡能找到伤口,应在抗血清治疗后,良好麻醉及控制痉挛下彻底清创

  B 连续或大剂量应用抗毒素

  C 青霉素肌肉注射或静滴

  D 甲哨唑2.5g/d,分次口服或注射

  E 有效的镇静及解除痉挛措施

  15.关于全身性外科感染,以下哪一项描述不准确?

  A 全身性感染中,仍以革兰阳性感染最为多见

  B 脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸有明显改变者

  C 菌血症即血培养检出病原菌

  D 是病原菌及其产物(如内、外毒素),炎症介质等对机体的损害

  E 静脉导管感染、肠源性感染是值得关注的潜在性感染途径

  16.全身性感染的常见致病菌,应除外:

  A 革兰染色阴性杆菌

  B 革兰染色阳性杆菌

  C 有芽胞厌氧菌

  D 无芽胞厌氧菌

  E 真菌

  17.关于革兰染色阴性杆菌感染,应除外:

  A 革兰染色阴性杆菌感染发生率高于阳性球菌

  B 倾向于血行播散,形成转移性脓肿

  C 主要毒素是内毒素

  D 多数抗生素对内毒素及其介导的炎症介质无效

  E 所致脓毒症一般比较严重,可出现“三低”现象

  18.革兰阳性球菌感染,应除外:

  A 是当代全身性外科感染中最常见的病原菌

  B 金黄色葡萄球菌感染常年不减与多重耐药性菌株有关

  C 表皮葡萄球菌感染率明显升高

  D 一些肠球菌脓毒症不易找到原发灶,耐药性较强

  E 肠球菌可参与各部位的多菌感染

  19.“危险三角”的疖肿危险在于:

  A 脓毒症

  B 菌血症

  C 化脓性海绵状静脉窦炎

  D 眼部感染

  E 转移性脓肿

  20.破伤风病程一般为:

  A 3-4周

  B 6-12周

  C 1-2月

  D 1周

  E 2周

  21.下肢丹毒反复发作可致:

  A 组织坏死

  B 化脓

  C 象皮肿

  D 脓毒症

  E 骨髓炎

  22.破伤风最早出现肌紧张收缩的肌群为:

  A 面肌

  B 颈项肌

  C 背腹肌

  D 四肢肌

  E 咀嚼肌

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