2018年临床执业医师外科学试题（6）

　　一、A1型题

　　1.头皮血肿最常见的受伤原因

　　A 钝器伤

　　B 锐器伤

　　C 火器伤

　　D 机械牵拉伤

　　E 对冲伤

　　2.易被误认为是凹陷性骨折的头皮血肿是

　　A 骨膜下血肿

　　B 皮下血肿

　　C 帽状腱膜下血肿

　　D 皮下血肿和骨膜下血肿

　　E 以上都不是

　　3.关于骨膜下血肿的诊疗下列哪项是不适当的

　　A 血肿局限于某一颅骨范围内

　　B 常有颅骨受损

　　C 早期可用冷敷

　　D 早期应用热敷

　　E 穿刺抽血+加压包扎

　　4.巨大帽状腱膜下血肿，较合理的处理措施是

　　A 早期局部冷敷，1～2天后热敷，待其自行吸收

　　B 局部适当加压包扎

　　C 切开止血+置管引流

　　D 严格消毒下分次穿刺+加压包扎+给予适当药物

　　E 无需处理，待其自行吸行

　　5.头皮裂伤后，清创一期缝合伤口内不置引流的时限可放宽至伤后

　　A 8小时

　　B 12小时

　　C 24小时

　　D 48小时

　　E 72小时

　　6.下列关于头皮裂伤的处理哪项是不适当的

　　A 妥善止血，防止休克

　　B 尽早清创，防止感染

　　C 注射破伤风抗毒素

　　D 清创时，必须检查伤口深处有无骨折

　　E 即便伤口有感染也尽可能行一期缝合

　　7.关于头皮撕脱伤处理下列哪项是不正确的

　　A 妥善止血，防止休克

　　B 尽早清创，抗感染治疗

　　C 头皮完全游离者行中厚皮片植于颅骨外膜上

　　D 皮瓣创面条件好，即使超过24小时也应行小血管吻合头皮原位缝合

　　E 大块头皮缺损、颅骨外露者在颅骨外板上多处钻孔，肉芽组织生成后再植皮

　　8.“熊猫眼”征常见于

　　A 顶骨骨折

　　B 前颅底骨折

　　C 颞骨骨折

　　D 中颅底骨折

　　E 后颅底骨折

　　9.头部外伤后出现搏动性突眼常系

　　A 前颅底骨折致眶后血肿引起

　　B 眼球损伤引起

　　C 中颅底骨折累及海绵窦引起

　　D 额骨骨折引起

　　E 以上都不是

　　10.Battle征经常可见于

　　A 骨折累及颞骨岩部后外侧

　　B 骨折累及蝶骨

　　C 骨折累及筛骨

　　D 骨折累及颞骨内侧部

　　E 骨折累及枕骨基底部

　　11.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是不当的

　　A 头低位卧床休息

　　B 全身应用抗生素

　　C 避免用力咳嗽、打喷嚏擤鼻涕及便秘

　　D 保持局部清洁，但禁止填塞及冲洗耳(鼻)腔

　　E 经1个月治疗未愈者可手术治疗

　　12.颅脑损伤，下列哪种情况需急诊手术处理

　　A.前颅底骨折并脑脊液鼻漏

　　B.右顶骨膜下血肿

　　C.左额颞骨折凹陷超过1cm伴失语

　　D.中颅底骨折并脑脊液耳漏

　　E.帽状腱膜下血肿

　　13.关于颅骨骨折下列哪种说法是正确的

　　A 颅盖骨折的诊断主要靠临床表现

　　B 颅底骨折的诊断主要靠辅助检查

　　C 颞骨岩部骨折致脑膜破裂者均可出现脑脊液耳漏

　　D 骨折线横跨颅骨脑膜血管沟时，有可能产生硬膜外血肿

　　E 外伤性脑脊液漏者可腰穿置管外引流

　　14.弥散性轴索损伤的主要临床表现

　　A 一侧或双侧瞳孔散大

　　B 瞳孔光反应消失

　　C 眼球同向凝视

　　D 神志好转后再次昏迷

　　E 受伤当时立即出现昏迷，且时间较长

　　15.呼之不应，但痛刺激时能皱眉说明意识状态为

　　A 意识清醒

　　B 意识模糊

　　C 浅昏迷

　　D 昏迷

　　E 深昏迷

　　16.按照GCS计分法，中型颅脑外伤为

　　A GCS=15

　　B GCS=13～15

　　C GCS=9～12

　　D GCS=3～8

　　E 以上都不对

　　17.硬膜外血肿与硬膜下血肿在CT影像上的区别在于

　　A 脑沟是否受压

　　B 脑回是否受压

　　C 侧脑室受压情况

　　D 颅内高密度占位的形态

　　E 中线结构移位情况

　　18.颅底骨折的诊断及定位，主要依靠

　　A CT检查

　　B MRI检查

　　C X线检查

　　D 临床表现

　　E 其他检查

　　19.关于开放性颅脑损伤的描述，下列哪项是正确的

　　A 头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

　　B 头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通伴有脑脊液漏

　　C 颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

　　D 头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜与外界相通

　　E 颅骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬脑膜，不伴有脑脊液漏

　　关于脑损伤的机制，下列哪项描述不正确

　　A 闭合性脑损伤可由接触力和惯性力所造成

　　B 惯性力造成脑损伤包括减速性损伤和加速性损伤

　　C 受伤时头部若为固定状态，则仅受接触力影响

　　D 通常将受力侧的脑损伤称为冲击伤，其对侧者称为对冲伤

　　E 由惯性力造成的脑损伤，范围较为固定和局限