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2018年临床执业医师考试传染病题库:流行性乙型脑炎

考试网   2017-09-30   【

  流行性乙型脑炎

  A1型题

  1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是: D

  A.意识障碍的出现与程度

  B.生理反射异常及出现病理反射

  C.抽搐发作程度

  D.皮肤瘀点及瘀斑

  E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现

  2.乙脑病程中最早出现的抗体是: D

  A.中和抗体

  B.血凝抑制抗体

  C.补体结合抗体

  D.特异性IgM抗体

  E.Vi抗体

  3.一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC 200×106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑 为:A

  A.病毒性脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.虚性脑膜炎

  E.不属于以上任何情况

  4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是: D

  A.高热、昏迷、惊厥

  B.季节性

  C.肠道症状

  D.脑脊液常规

  E.不属于以上任何情况

  5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因: D

  A.呼吸道痰阻

  B.异物阻塞喉部

  C.肺部感染

  D.低钠性脑病

  E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹

  6.乙脑极期的临床表现特点应除外 D

  A.高热、惊厥

  B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷

  C.颅高压表现及呼吸衰竭

  D.瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失

  E.脑膜刺激征及病理征阳性

  7.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 D

  A.机体防御机能

  B.感染病毒的数量

  C.病毒的毒力

  D.蚊叮咬部位与季节

  E.血脑屏障的健全情况

  8.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施: E

  A.糖皮质激素

  B.镇痉

  C.速尿

  D.吸氧

  E.20%甘露醇

  9.重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施: E

  A.肾上腺皮质激素

  B.镇静镇痉剂

  C.中枢呼吸兴奋剂

  D.血管扩张剂

  E.脱水剂

  10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼 吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,5~20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为3~10%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应 以下列哪项为主:E

  A.控制和管理好病人

  B.控制和管理好病猪

  C.防蚊和灭蚊

  D.注射丙种球蛋白

  E.防蚊、灭蚊和预防注射

  11.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外: C

  A.乙脑主要分布于亚洲

  B.温带和热带地区流行高峰常在7~9月,与本地区蚊虫密度高峰相一致

  C.气温在35℃以 上,雨量多便可出现流行

  D.呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病的

  E.发病以10岁以下儿童居多,以2~6岁最常见

  12.对乙脑有早期诊断价值的检测是: A

  A.特异性IgM抗体

  B.中和抗体

  C.补体结合抗体

  D.血凝抑制抗体

  E.Vi抗体

  13.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种,但应除外: E

  A.延髓呼吸中枢损害

  B.脑水肿

  C.低血钠性脑病

  D.脑疝形成

  E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹

  14.乙脑的病变最严重的部分是: E

  A.大脑皮质

  B.脊髓

  C.间脑

  D.中脑

  E.大脑皮质、间脑和中脑

  15.下列哪项不是乙脑的病理特点:E

  A.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀,坏死,脱落

  B.神经细胞变性与坏死

  C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润

  D.神经组织出现局灶性坏死,形成软化灶

  E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血,浆液性及纤维蛋白性渗出

  16.下列哪项不是乙脑的常见后遗症 C

  A.失语

  B.强直性瘫痪

  C.弛缓性瘫痪

  D.扭转痉挛

  E.精神失常

  17.乙脑极期患者瘫痪的特点应除外: C

  A.必有意识障碍

  B.呈强直性瘫痪

  C.肌张力减退

  D.浅反射消失或减弱

  E.深反射先亢进后消失

  18.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭: E

  A.山梗菜碱

  B.山莨菪碱

  C.20%甘露醇

  D.回苏灵

  E.阿拉明

  19.乙脑的病理改变特点应除外:B

  A.脑及脊髓均可受累,以大脑皮质、间脑和中脑最严重

  B.大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出

  C.血管内皮细胞肿胀坏死脱落,神经细胞变性与坏死

  D.胶质细胞增生与炎性细胞浸润

  E.神经组织灶性坏死,形成软化灶

  20.用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外: E

  A.山梗菜碱

  B.山莨菪碱

  C.20%甘露醇

  D.酚妥拉明

  E.多巴胺

  21.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为: C

  A.高热昏迷

  B.缺氧

  C.中枢性呼吸衰竭

  D.低钠性脑病

  E.外周性呼吸衰竭

  22.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外: D

  A.高热及惊厥

  B.呼吸衰竭

  C.意识障碍及颅高压表现

  D.迟缓性瘫痪

  E.脑膜刺激征及病理征阳性

  23.乙脑的神经系统表现的正确概念应除外: E

  A.惊厥或抽搐,伴意识障碍

  B.颅神经损害及锥体束征

  C.中枢性呼吸衰竭为主,或与外周性呼吸衰竭并存

  D.脑膜刺激征及颅内压增高表现

  E.瘫痪常是对称性,肌张力减低,腱反射亢进

  24.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中,下列哪项是错误的: C

  A.20%甘露醇静脉推注

  B.654-2或东莨菪碱静脉注射

  C.大剂量5%Glucose静脉滴注

  D.地塞米松静脉滴注

  E.尼可刹米,洛贝林静脉注射

  25.乙脑极期的临床表现中应除外: E

  A.稽留高热或弛张型发热

  B.意识障碍

  C.惊厥与抽搐

  D.呼吸衰竭以中枢性为主

  E.病程早期休克

  26.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的 B

  A.乙脑是自然疫源性疾病

  B.传染源是病人、家畜、家禽

  C.猪作为传染源的意义比人重要

  D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主

  E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染

  27.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主: E

  A.隔离病人

  B.管理动物传染源,如猪等

  C.防蚊、灭蚊

  D.预防接种

  E.防蚊、灭蚊与疫苗接种

  28.预防乙脑的关键措施是: E

  A.管理好动物传染源

  B.及早发现病人及时隔离治疗

  C.抓好灭蚊、防蚊工作

  D.抓好预防接种

  E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重

  29.乙脑患者,高热41℃, 持续抽搐、迅速发生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈叹息样呼吸,应属于下列哪一型: D

  A.轻型

  B.普通型

  C.重型

  D.极重型

  E.不属以上各型

  30.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是: C

  A.流行季节

  B.口唇疱疹

  C.皮肤瘀点、瘀斑

  D.病情进展的速度

  E.脑膜刺激征的轻重

  31.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在: E

  A.病人早期的血液中

  B.病人的脑脊液中

  C.病人的尿液中

  D.病人恢复期大便中

  E.病人死后穿刺取出的脑组织中

  32.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直、有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施: E

  A.糖皮质激素

  B.镇痉

  C.速尿

  D.吸氧

  E.20%甘露醇

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