2018年临床执业医师考试复习题及答案（9） _第2页

　　21、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是【D】

　　A、胸部CT

　　B、结核菌素试验

　　C、胸部超声波检查

　　D、左侧胸膜腔穿刺

　　E、痰细菌培养及药敏试验

　　22、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是【E】

　　A、胸膜腔穿刺

　　B、全身支持治疗

　　C、应用广谱抗生素

　　D、胸膜腔闭式引流

　　E、胸膜腔开放引流

　　23、急性脓胸的治疗原则【E】

　　A、应用广谱抗生素

　　B、胸膜腔闭式引流

　　C、消除致病原因和脓腔

　　D、胸膜纤维板剥除手术

　　E、彻底排净脓液，使肺早日复张

　　24、慢性脓胸的治疗原则【C】

　　A、应用广谱抗生素

　　B、胸膜腔闭式引流

　　C、消除致病原因和脓腔

　　D、胸膜纤维板剥除手术

　　E、彻底排净脓液，使肺早日复张

　　25、肺癌较常见的类型，是【D】

　　A、腺癌

　　B、未分化癌

　　C、肺泡细胞癌

　　D、鳞状细胞癌

　　E、小细胞肺癌

　　26、下列哪项对肺鳞癌不正确【C】

　　A、肺癌中最常见

　　B、常为中心型

　　C、生长迅速，病程短

　　D、对放疗，化疗较敏感

　　E、血行转移发生晚

　　27、肺癌的转移方式中，下列何者正确【D】

　　A、鳞癌发生血行转移出现早

　　B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移

　　C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

　　D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移

　　E、淋巴转移只发生肺癌同侧

　　28、早期肺癌，首选的治疗方法，是【D】

　　A、药物治疗

　　B、放射疗法

　　C、放疗加化疗

　　D、手术切除病肺

　　E、免疫疗法

　　29、肺癌常见的症状，是【C】

　　A、脓性痰

　　B、白色泡沫样痰

　　C、血痰

　　D、胸闷，气短

　　E、肺部干音

　　30、诊断肺癌常用最主要手段，是【C】

　　A、痰细胞学检查

　　B、支气管检查

　　C、胸部X线检查

　　D、胸水检查

　　E、经胸壁穿刺活检

　　31、对放疗最敏感的肺癌，是【A】

　　A、小细胞未分化癌

　　B、鳞癌

　　C、腺癌

　　D、肺泡细胞癌

　　E、以上均不敏感

　　32、放射疗法禁忌，下列哪项错误【E】

　　A、呈现恶病质者

　　B、有广泛转移

　　C、高度肺气肿

　　D、癌性空洞，肿瘤过大

　　E、肺门转移切除未彻底

　　33、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑【D】

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、肺囊肿

　　D、肺癌

　　E、肺良性肿瘤

　　34、男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括【D】

　　A、面部无汗

　　B、瞳孔缩小

　　C、眼球内陷

　　D、声音嘶哑

　　E、上眼睑下垂

　　35、男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括【E】

　　A、骨关节痛

　　B、重症肌无力

　　C、男性乳腺增大

　　D、Cushing综合征

　　E、颈交感神经综合征

　　36、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是【C】

　　A、鳞癌

　　B、腺癌

　　C、小细胞癌

　　D、大细胞癌

　　E、细支气管肺泡癌

　　37、肺结核球的特点，是【C】

　　A、常有薄壁空洞

　　B、可发生淋巴转移

　　C、好发肺上叶尖段

　　D、浅表淋巴结肿大

　　E、全身毒性症状明显

　　38、男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是【A】

　　A、肺癌

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核球

　　D、支气管肺炎

　　E、纵隔淋巴肉瘤

　　39、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选【D】

　　A、胸部CT

　　B、剖胸探查

　　C、胸腔镜检查

　　D、支气管镜检查

　　E、经胸壁穿刺活组织检查

　　40、男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的【A】

　　A、交叉转移

　　B、直接扩散

　　C、细胞脱落种植

　　D、经肺循环血行转移

　　E、经体循环血行转移

　　41、女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是【D】

　　A、肺癌

　　B、转移癌

　　C、肺脓肿

　　D、肺结核球

　　E、肺良性肿瘤

　　42、女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作【D】

　　A、纵隔镜检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、结核菌素来试验

　　D、支气管镜检查

　　E、晨痰培养加药敏试验共用题干

　　43、男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选【D】

　　A、胸部CT

　　B、剖胸探查

　　C、纵隔镜检查

　　D、痰细胞学检查

　　E、经胸壁穿刺活组织检查