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2018年临床执业医师考试内科学题库(2001-2100)_第4页

考试网   2017-09-20   【

 

  2062、非浸润性突眼的突眼度一般不超过

  A、14mm

  B、15mm

  C、16mm

  D、18mm

  E、19mm

  2064、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A、 抑制试验抑制率>50%

  B、TSAb阳性

  C、TGAb和TPOAb阳性

  D、TSH降低

E、 升高 2065、用 治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次 治疗

  A、1个月

  B、2个月

  C、3个月

  D、6个月

  E、12个月

  2066、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是

  A、丙基硫氧嘧啶

  B、他巴唑

C、放射性 治疗

  D、手术次全切除甲状腺

  E、复方碘溶液

  2067、抗甲亢药物治疗一般疗程是

  A、症状缓解即可停药

  B、症状缓解后3个月

  C、症状缓解后半年

  D、疗程>一年

  E、疗程>一年半

  2068、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用

A、 治疗

  B、甲状腺次全切

  C、复方碘溶液

  D、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

  E、抗甲状腺药物治疗

  2069、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

  A、TSH升高

  B、TSH异常升高

  C、TSH无变化

  D、TSH降低

  D、以上都不是

  2070、关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的

  A、抑制甲状腺过氧酶活性

  B、抑制碘的活化

  C、抑制酪氨酸碘化

  D、抑制碘化酪氨酸的缩合

  E、抑制甲状腺素的释放

  2071、口服药治疗甲亢的适应证是

  A、病情轻,甲状腺较小者

  B、年龄超过30岁

  C、结节性高功能腺瘤

  D、胸骨后甲状腺肿

  E、中、重度甲亢

 

2074、女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血

正常,应采用下述哪项治疗

  A、继续原治疗

  B、手术治疗

  C、加用甲状腺素片

  D、加大丙基硫氧嘧啶用量

  E、减少丙基硫氧嘧啶用量

  2075、32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级,甲状腺I肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑

  A、他巴唑治疗

  B、丙基硫氧嘧啶治疗

  C、手术治疗

  D、他巴唑+心得安治疗

E、 治疗

  2076、60岁甲亢病人。甲状腺Ⅲ肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措旋为

  A、立即手术

B、立即 治疗

  C、复方碘溶液治疗2周后手术

  D、抗甲状腺药物控制症状后手术

  E、抗甲状腺药物长期治疗

  2077、男性,50岁,甲亢患者,甲状腺lI肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应

  A、继续原有治疗

  B、继续原治疗+心得安

  C、继续原治疗+地高辛

D、改用放射性 治疗

  E、改用手术治疗

2078、一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月。 恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用

  A、心得安

  B、甲状腺片

  C、复方碘液

  D、再加一种抗甲状腺药

  E、皮质醇

  2079、女性,24岁,园心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌

  A、甲基硫氧嘧啶

  B、他巴唑

  C、甲亢平

  D、甲状腺素片

  E、心得安

  2080、男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌

A、

  B、TSAb

  C、甲状腺吸碘率

D、 抑制试验

  E、TRH兴奋试验

 

2084、男性,32岁,系复发性甲亢病人。现药物治疗6个月, 正常,甲状腺II肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择

  A、加大抗甲状腺药物剂量

  B、减少抗甲状腺药物剂量

  C、继续目前治疗

  D、手术治疗

  E、除原治疗外,加免疫抑制剂

2085、女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC ,粒细胞< ,下述哪种处置最为合适

  A、继续现有治疗

  B、改用进口丙基硫氧嘧啶

  C、维持现有治疗+升白细胞药

  D、改用同位素治疗

  E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

2086、女性,45岁,甲亢, 治疗后出现下列症状。其中哪种不是 治疗的并发症表现

  A、水肿

  B、甲状腺肿大更加明显

  C、便秘

  D、打鼾,嗜睡

  E、突眼加重

  共用题干(2087~2088题)

  男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢

  2087、下述哪项检查结果是错误的

A、甲状腺吸 率升高 B、 明显升高, 正常或略升高

  C、STSH降低

  D、甲状腺肿大不明显,质地硬

  E、TSAb阴性

  2088、下述哪项描述是错误的

  A、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

  B、极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重

  C、同位素不适于本型甲亢的治疗

  D、抗甲状腺药物治疗效果好

  E、以上都是不对

  共用题干(2089~2092题)

  女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。

  2089、下述哪项体征最有诊断意义

  A、心动过速

  B、双手震颤

  C、双眼裂增宽

  D、皮肤潮捆

  E、甲状腺Ⅱ肿大,双上极可闻及血管杂音

  2091、当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗

  A、丙基硫氧嘧啶治疗

  B、他巴唑治疗

  C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

  D、过氯酸钾治疗

  E、碳酸钾治疗

  2092、病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的

  A、立即行甲状腺手术

  B、继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术

  C、同位素治疗

  D、继续药物治疗至分娩

  E、以上都不对

  共用题干(2093~2094题)

  男性,24岁。心悸,多食,消瘦,易激动4个月。甲状腺Ⅰ肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Graves病

  2093、首先的治疗为下列哪种

  A、丙基硫氧嘧啶治疗

  B、过氯酸钾治疗

  C、复方碘溶液治疗

  D、手术治疗

E、 治疗

  2094、进一步治疗时,以下哪个方案是错误的

  A、定期随访

B、定期查

  C、定期查WBc+DC

  D、症状消失,甲状腺功能正常时可停药

  E、抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂

  共用题干(2095~2097题)

女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查 低于正常,TSH高

  2095、此时应考虑的诊断是

  A、(Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感

  B、碘甲亢,药物性甲低

  C、慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低

  D、亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

  E、结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

  2096、应首先考虑下列哪项检查

  A、TSAb测定

  B、TGAb、TPOAb测定

C、复杳

  D、甲状腺超声检查

  E、甲状腺远红外线扫描

  2097、此时应选择的治疗方案是

  A、继续原有治疗

  B、继续原有治疗+甲状腺制剂

  C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

  D、停药观察

  E、改用同位素治疗或手术治疗

  共用题干(2098~2099题)

14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ肿大,
为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年

  2098、下述哪项检查更有助于诊断

A、 测定

  B、TSAb测定

C、 测定 D、 测定

  E、TGAGb,TPOAb测定

2099、如 结果正常,本例应如何治疗

  A、次全甲状腺切除术

  B、放射性碘治疗

  C、放射治疗

  D、抗甲状腺药物治疗

  E、以上都不是

  (2100~2103题共用备选答案)

  A、抑制甲状腺激素合成

  B、抑制甲状腺激素释放

  C、抑制甲状腺激素与其受体的结合

  D、抑制外周组织中5’-脱碘酶

  E、破坏甲状腺腺泡细胞

  2100、甲基硫氧嘧啶

  2101、心得安

  2102、复方碘溶液

2103、放射性 治疗
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