2018年临床执业医师考试内科学题库（1901-2000）_第2页

　　1921、男性，16岁，发热，贫血，出血。肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为

　　A、急淋白血病

　　B、慢粒白血病

　　C、急粒白血病 M3型

　　D、慢淋白血病

　　E、淋巴瘤

　　1922、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞 ，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板 ，诊断慢粒白血病

　　A、急性变

　　B、合并感染

　　C、合并类白血病反应

　　D、合并骨髓纤维

　　E、慢性期

　　1923、女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛。血红蛋白60g/L，白细胞 ，血小板 ，首先考虑

　　A、风湿热

　　B、病毒感染

　　C、急性白血病

　　D、淋巴病

　　E、SLE

　　共用题干(1924～1927题)

　　女性。21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞 ，Hb20g/L，血小板 。骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体

　　1924、诊断为

　　A、恶性淋巴瘤

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、慢性粒细胞白血病

　　D、慢性淋巴细胞白血病

　　E、急性早幼粒细胞白血病

　　1925、首选的治疗方法

　　A、COPP方案

　　B、VP方案

　　C、全反式维甲酸

　　D、羟基脲

　　E、瘤可宁

　　1926、该患者最易见的并发症是

　　A、肿瘤溶解综合征

　　B、中枢神经系统白血病

　　C、尿酸性肾病

　　D、上腔静脉压迫综合征

　　E、弥散性血管内凝血

　　1927、治疗该并发症最有效的措施是

　　A、用羟基脲迅速降低白细胞

　　B、消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

　　C、碱化尿液，别嘌呤醇口服

　　D、鞘内注射MTX，Ara-C

　　E、加大化疗剂量或放疗

　　共用题干(1928～1931题)

　　男性，30岁。主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞 ，血小板 ，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)

　　1928、如需明确诊断，应先作的检查是

　　A、肝脾B超

　　B、腹部CT

　　C、骨髓检查和话检

　　D、血沉

　　E、蛋白电泳

　　1929、要进一步检查需作

A、 铬红细胞半寿命期

　　B、染色体

　　C、MRI

　　D、同位索骨扫描

　　E、淋巴管造影

　　1930、治疗最常用的药物是

　　A、环磷酰胺

　　B、泼尼松

　　C、柔红霉素

　　D、阿霉素

　　E、羟基脲

　　1931、最有希望达到根治的治疗方法是

　　A、同种异基因骨髓移植

　　B、脾切除

　　C、脾移植

　　D、干扰素

　　E、维甲酸

　　(1932～1935题共用备选答案)

　　A、NAP强阳性

　　B、t(9：22)(q34：q11)

　　C、PAS阳性

　　D、过氧化物酶阳性

　　E、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

　　1932、类白血病反应

　　1933、急淋白血病

　　1934、慢性粒细胞白血病

　　1935、急性单核细胞白血病

　　(1936～1939题共用备选答案)

　　A、可见Auer小体

　　B、红细胞大小不等，中心淡染区扩大

　　C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%

　　D、骨髓增生低下，造血细胞减少

　　E、红细胞中有染色质小体

　　1936、再生障碍性贫血

　　1937、缺铁性贫血

　　1938、急性粒细胞白血病

　　1939、急性早幼粒细胞白血病

　　1940、男性。40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部浮肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快

　　A、MOPP

　　B、肾

　　C、放射治疗

　　D、苯丁酸氮芥

　　E、阿霉素

　　1941、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期

　　A、IB

　　B、ⅡA

　　C、ⅢB

　　D、ⅣA

　　E、ⅣB

　　1942、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结。脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为

　　A、Ⅱ期A

　　B、Ⅱ期B

　　C、Ⅲ期A

　　D、Ⅲ期B

　　E、Ⅳ期A

　　1943、女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检 查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检末见淋巴瘤胞，应选择哪种治疗方案

　　A、CHOP

　　B、局部照射

　　C、全淋巴结照射

　　D、化疗+局部放疗

　　E、扩大照射

　　共用题干(1944～1947题)

男性，35岁，高热。皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞 ，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞

　　1944、最大可能诊断

　　A、结核性淋巴结炎

　　B、慢性淋巴细胞白血病

　　C、癌转移

　　D、淋巴瘤

　　E、风湿性疾病

　　1945、如需明确诊断首先应作的检查是

　　A、肝脾B超

　　B、腹部或全身CT

　　C、淋巴结活检

　　D、MRI

　　E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定

　　1946、首选的治疗方案是

　　A、干扰素

　　B、手术治疗

　　C、放射治疗

　　D、肿瘤坏死因子

　　E、放疗+化疗

　　1947、常用的化疗方案是

　　A、MOPP

　　B、VDP

　　C、羟基脲

　　D、瘤可宁

　　E、HA/DA

　　(1948～1951题共用备选答案)

　　A、CHOP

　　B、DA

　　C、苯丁酸氮芥

　　D、MOPP

　　E、羟基脲

　　1948、治疗霍奇金病

　　1949、治疗非霍奇金病

　　1950、治疗慢性粒细胞白血病

　　1951、治疗急性非淋巴细胞白血病