2018年临床执业医师考试内科学题库（1801-1900）_第3页

　　1841、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

　　A、再生障碍性贫血

　　B、脾功能亢进

　　C、特发性血小板减少性紫癜

　　D、溶血性贫血

　　E、急性白血病

　　1842、诊断慢性血管内溶血的重要依据是

　　A、贫血与黄疸

　　B、脾肿大

　　C、血红蛋白尿

　　D、尿含铁血黄素阳性

　　E、粪胆原增加

　　1843、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

　　A、自身免疫性溶血性贫血

　　B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C、海洋性贫血

　　D、遗传性球形红细胞增多症

　　E、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

　　1844、用于胃切除后引起的缺铁性贫血

　　A、切脾术

　　B、糖皮质激素

　　C、雄激素

　　D、右旋糖酐铁注射

　　E、输血

　　1845、用于治疗再生障碍性贫血

　　A、切脾术

　　B、糖皮质激素

　　C、雄激素

　　D、右旋糖酐铁注射

　　E、输血

　　1846、30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，治疗应是

　　A、驱钩虫

　　B、驱钩虫+口服铁剂

　　C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁

　　D、输血+注射右旋糖酐铁

E、口服叶酸或注射维生素 1847、贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞 ，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板 。最可能诊断是

　　A、甲状腺功能减退所致贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、巨幼红细胞性贫血

　　1848、贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700ug/L，总铁合力1900ug/L，骨髓外铁(++)，诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、营养性巨幼红细胞性贫血

　　C、失血性贫血

　　D、铁粒幼细胞性贫血

　　E、慢性感染性贫血

1849、女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞 ，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是

　　A、营养性巨幼红细胞性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、铁粒幼细胞性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、以上都不是

1850、一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞 ，网织红细胞2%，血清铁460ug/L，总铁结合力4600ug/L，血清总胆红素2.0umol/L。最大可能诊断

　　A、失血性贫血

　　B、妊娠期巨幼红细胞贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、铁幼粒细胞性贫血

　　1851、男性，28岁，贫血3年。伴有下肢慢 性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁46ug/L，总铁结合力210μg/L。骨髓贮存铁(++)，应诊断为

　　A、再生障碍性贫血

　　B、慢性感染性贫血

　　C、营养性巨幼红细胞性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、铁幼粒细胞性贫血

1852、女性。18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞 ，血清铁400ug/L，最可能的 诊断是

　　A、感染性贫血

　　B、巨幼红细胞性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、溶血性贫血

1853、男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞 ，白细胞 ，血小板 ，患者贫血最大可能是以下哪种

　　A、营养不良性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、慢性肝病贫血

　　D、巨幼红细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　1854、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞 ，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为

 　　A、维生素

　　B、叶酸

　　C、口服铁剂

　　D、雄激素

　　E、泼尼松

　　1855、女性，26岁，头晕一年，吞咽困难半年。舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板 ，白细胞 。中性粒70%，淋巴30%，应考虑什么病

　　A、食管癌并发贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、铁粒幼细胞性贫血

　　E、以上都不是

　　1856、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300ug/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能

　　A、诊断不正确

　　B、未按医嘱服药

　　C、胃肠吸收障碍

　　D、出血不止

　　E、存在干扰铁利用的因素

　　1857、女性，30岁，发热寒战。轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200ug/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

　　A、阵发性寒冷性血红蛋白尿

　　B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、肝炎后台并继发性贫血

　　E、Evans综合征

　　1858、男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天。体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断

　　A、慢性肝炎急性发作

　　B、胆石症

　　C、急性黄疽型肝炎

　　D、溶血性贫血

　　E、以上全不是

　　1859、男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L。Coombs试验阳性。诊断应先考虑

　　A、黄疸性肝炎

　　B、早期肝硬化

　　C、缺铁性贫血

　　D、肝炎并贫血

　　E、自身免症性溶血性贫血

　　1860、男性。35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞 ，血小板 ，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查

　　A、骨髓穿刺

　　B、血清铁

　　C、尿含铁血黄岽

　　D、抗人球蛋白试验

　　E、酸化血清溶血试验