2018年临床执业医师考试内科学题库（1301-1400） _第2页

　　1321、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是

　　A、血氨

　　B、脑电图

　　C、诱发电位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功

　　1322、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是

　　A、视觉诱发电位

　　B、躯体诱发电位

　　C、脑电图

　　D、简易智力测验

　　E、血氨

　　1323、肝昏迷前期最突出的表现是

　　A、表情欣快，昼睡夜醒

　　B、精神错乱

　　C、肌张力增高

　　D、行为异常、吐词不清

　　E、意识模糊、扑翼震颤

　　1324、肝性脑病的处理，无效的措施是

　　A、用弱酸液洗肠

　　B、中止蛋白质饮食

　　C、口服新霉素

　　D、静脉滴入多巴胺

　　E、静脉滴注精氨酸

　　1325、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

　　A、氯丙嗪

　　B、吗啡

　　C、副醛

　　D、安定

　　E、硫喷妥钠

　　1326、预后最差的肝性脑病患者是

　　A、肝硬化伴腹水者

　　B、暴发性肝炎所致者

　　C、诱因明确，且易消除者

　　D、肝硬化伴黄疸者

　　E、肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　1327、下列哪项不是肝性脑病的诱因

　　A、消化道出血

　　B、安眠药

　　C、静脉滴注白蛋白

　　D、感染

　　E、严重腹泻

　　1328、肝性脑病前驱期的临床表现有

　　A、可有扑翼样震颤

　　B、脑电图异常

　　C、定向力减退

　　D、昏睡

　　E、计算力下降

　　1329、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

　　A、意识模糊

　　B、肝臭

　　C、行为异常，欣快

　　D、定向力障碍

　　E、意识模糊

　　1330、肝性脑病昏迷期哪项不正确

　　A、昏迷

　　B、可有抽搐

　　C、扑翼样震颤阳性

　　D、脑电图异常

　　E、反射可消失

　　1331、肝性脑病的发病机制是

　　A、氨中毒

　　B、假神经递质

　　C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

　　D、氨基酸代谢不平衡

　　E、上述多种因素综合作用所致

　　1332、最主要产氨场所是

　　A、肾脏

　　B、肠道

　　C、肝脏

　　D、大脑

　　E、骨骼肌

　　1333、关于肝昏迷，下述哪项是错误的

　　A、血中 NH₃，易入血脑屏障

　　B、低钾性碱中毒时 NH₃，易入脑组织

　　C、肠道pH在6以下易使 变为 ，

 　　D、肠道pH在5时， NH₃不易被吸收

　　E、缺氧和高热增加氨的毒性

　　1334、关于肝性脑病的氨代谢。下述哪项不正 确

　　A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

　　B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

　　C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

　　D、便秘时会引起血氨增高

　　E、结肠呈碱性环境时产氨增多

　　1335、亚临床肝癌是指

　　A、肝细胞DNA代谢异常

　　B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C、B超检出<2cm的肝癌

　　D、CT检出<2舢的肝癌

　　E、患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　1336、原发性肝癌的临床特点不正确的是

　　A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

　　B、门脉内癌栓可导致门脉高压

　　C、门脉外癌栓可以产生血管杂音

　　D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

　　E、肿瘤生长缓慢，可以无痛

　　1337、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

　　A、2～3个月

　　B、4～5个月

　　C、6～7个月

　　D、8～11个月

　　E、12个月以上

　　1338、AFP>200ug/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

　　A、ALT同步升降持续一个月

　　B、ALT同步升降持续二个月

　　C、ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月

　　D、ALT常，AFP>200μg/L恃续8月

　　E、ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月

　　1339、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

　　A、X线肝血管造影

　　B、CT肝动脉碘油造影

　　C、CT肝动脉造影

　　D、放射性核素肝显像

　　E、X线门静脉造影

　　1340、确认原发性肝细胞癌最早指标是

　　A、肝脏B超

　　B、肝CT

　　C、AFP

　　D、AP

　　E、γ-GT