2017年临床执业医师考试考前预测卷（第二单元） _第7页

　　(141～143题共用题干)

　　男，35岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/11ommHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLTl48×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Cre887pmol/L，Ccrloml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm;<4.4cm×4.1cm，

　　双肾皮质变薄。

　　141.该患者诊断可能为

　　A.急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

　　B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期

　　C。慢性肾小球肾炎、尿毒症期

　　D.高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

　　E.急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

　　142.该患者最佳的治疗措施是

　　A.纠正贫血

　　B.控制高血压

　　C.积极止血

　　D.胃肠透析

　　E.血液净化

　　143.下列生化异常不应出现的是

　　A.高血钾

　　B.低血钙

　　C.低血钠

　　D.低血磷

　　E.代谢性酸中毒

　　(144～145题共用题干)

　　女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率：104次/分，BP：120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。

　　144.初步诊断最可能是

　　A.Graves病

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.结节性甲状腺肿伴甲亢

　　D.桥本甲状腺炎

　　E.亚急性甲状腺炎

　　145.确诊主要根据

　　A.颈部CT

　　B.血T3、T4值

　　C.甲状腺B超

　　D.颈部X线检查

　　E.MRI

　　(146～147题共用题干)

　　女，25岁。口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿哕音，有尿潴留。

　　146.该患者此时的状况应为

　　A.阿托品化

　　B.阿托品过量

　　C.阿托品不足

　　D.中毒性肺水肿

　　E.低渗状态

　　147.在该患者的后续治疗中，下列治疗措施最重要的是

　　A.反复洗胃

　　B.输入新鲜血液

　　C.继续加大阿托品用量

　　D.血液透析

　　E.监测并及时处理水电解质平衡紊乱

　　(148～150题共用题干)

　　女，20岁，大学毕业后待业。近半年来常听到邻居在议论自己，说自己的坏话，常不怀好意地关注她，认为电视广播也在说自己，有时对着窗外发脾气，骂人，自言自语，自笑，不主动出去。

　　148.该病例最可能的诊断是

　　A.反应性精神病

　　B.双相障碍

　　C.偏执性精神病

　　D.分裂样精神病

　　E.精神分裂症

　　149.该患者不存在

　　A.幻听

　　B.关系妄想

　　C.被害妄想

　　D.超价观念

　　E.行为退缩

　　150.治疗应首先选用

　　A.碳酸锂

　　B.阿米替林

　　C.帕罗西汀

　　D.氯硝西泮

　　E.利培酮