2017年临床执业医师笔试考前30天猜题卷（十一） _第2页

　　二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。

　　第1-3题 . 某男，65岁。3年前曾患"急性前壁心肌梗死"，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104BpmBP110/66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿

　　1、水肿病因是

　　A、心源性水肿

　　B、肝源性水肿

　　C、肾源性水肿

　　D、黏液性水肿

　　E、营养不良性水肿

　　2、引起水肿的主要机制是

　　A、血清白蛋白减少

　　B、毛细血管滤过压降低

　　C、门静脉压力增高，静脉回流受阻

　　D、肺动脉压力增高，静脉血回流受阻

　　E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)

　　3、不恰当的处理是给予

　　A、应用强心药物

　　B、应用利尿剂

　　C、应用缩血管药物

　　D、应用扩血管药物

　　E、限制钠的摄入量

　　正确答案是：ADC

　　第4-5题 . 女性，30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药

　　1、该杀鼠药最可能是

　　A、毒鼠强

　　B、氟乙酰胺

　　C、氟乙酸钠

　　D、溴鼠隆

　　E、磷化锌

　　2、特效的药物是

　　A、亚甲蓝

　　B、阿托品

　　C、维生素K1

　　D、纳络酮

　　E、乙酰胺

　　正确答案是：DC

　　第6-9题 . 患者，男性，60岁，平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重，皮肤瘙痒，近2日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊

　　1、检查肝功，最可能的阳性结果是

　　A、ALT1020U/L，AST960U/L，T-Bil16μmol/L，D-Bil6μmol/L

　　B、ALT230u/L，AST296u/L，T-Bil136.1μmol/L，D-Bil68.5μmol/L

　　C、ALT40U/L，AST26U/L，T-Bil76.3μmol/L，D-Bil20.2μmol/L

　　D、ALT1020U/L，AST1960U/L，T-Bil103.2μmol/L，D-Bil46.3tμmol/L

　　E、ALT40U/L，AST25U/L，T-Bil103.2μmol/L，D--Bil46.3μmol/L

　　2、首先进行的辅助检查是

　　A、立位腹平片

　　B、上消化道造影

　　C、胃镜

　　D、骨穿

　　E、腹部B超

　　3、辅助检查最可能的阳性发现是

　　A、胃镜可见胃溃疡

　　B、立位腹平片可见多个气液平

　　C、ERCP可见胆总管下段占位

　　D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞

　　E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石

　　4、最可能的诊断是

　　A、胃溃疡

　　B、肠梗阻

　　C、胆囊结石

　　D、镰形红细胞性溶血

　　E、壶腹周围癌

　　正确答案是：BECE

　　三、B1型题：是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

　　第1-3题 . B1型题

　　A、寒战、发热、呕血

　　B、肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP增高

　　C、肝、脾大，腹水

　　D、剧烈呕吐后呕血

　　E、上腹痛、反酸、烧心

　　1、胆道感染的临床表现是

　　2、肝癌的临床表现是

　　3、钩端螺旋体病的临床表现是

　　正确答案是：ABA

　　第4-7题 . B1型题

　　A、分泌性腹泻

　　B、渗透性腹泻

　　C、渗出性腹泻

　　D、动力性腹泻

　　E、吸收不良性腹泻

　　1、霍乱所致腹泻

　　2、甲状腺功能亢进引起腹泻多

　　3、溃疡性结肠炎引起腹泻多

　　4、假膜性肠炎引起腹泻多

　　正确答案是：ADCC

　　第8-10题 . B1型题

　　A、结核性腹膜炎

　　B、肾病综合征

　　C、Budd-Chiari综合征

　　D、卵巢癌

　　E、缩窄性心包炎

　　1、腹水伴下肢浮肿、大量泡沫尿见于

　　2、腹水伴下肢浮肿、颈静脉怒张见于

　　3、腹水伴发热盗汗、腹痛二腹壁柔韧感见于

　　正确答案是：BEA

　　四、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　第1题 . 昏迷的病因包括

　　A、颅内感染

　　B、癔症

　　C、内分泌疾病相关性

　　D、水电代谢失衡

　　E、反应性精神病

　　正确答案是：ACD

　　第2题 . 可能引起反射性呕吐的疾病是

　　A、尿毒症

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、青光眼

　　E、肾结石

　　正确答案是：BCDE

　　解题思路：

　　尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐，属于中枢性呕吐。

　　第3题 . 下列引起呼吸肌麻痹的中毒是

　　A、有机磷农药中毒

　　B、河豚鱼中毒

　　C、毒蛇咬伤中毒

　　D、氯化钡中毒

　　E、安眠药中毒

　　正确答案是：ABCD

　　解题思路：

　　安眠药中毒时很少出现严重的症状，如长时间深度昏迷和呼吸抑制等，如果出现，应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等;河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。