2017年临床执业医师考试完整模拟试题（第四套）

　　1. 单选香豆素类与下述哪种药物合用作用减弱

　　A. 广谱抗生素

　　B. 血小板抑制剂

　　C. 巴比妥类

　　D. 甲磺丁脲

　　E. 水杨酸盐

　　答案: C

　　2. 单选下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应

　　A. 变态反应

　　B. 神经肌肉阻断作用

　　C. 肾毒性

　　D. 骨髓抑制

　　E. 耳毒性

　　答案: D

　　3. 单选磺胺嘧啶正确的叙述是

　　A. 属长效类磺胺

　　B. 属中效类磺腺

　　C. 血浆蛋白结合率高，易透过血脑屏障

　　D. 血浆蛋白结合率低，不易透过血脑屏障

　　E. 为治疗伤寒的首选药

　　答案: B

　　4. 单选下列哪一项不是强心甙的不良反应

　　A. 各种类型的心律失常

　　B. 胃肠道反应

　　C. 再生障碍性贫血

　　D. 神经系反应如眩晕、头痛等

　　E. 黄视、绿视症

　　答案: C

　　5. 单选奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为

　　A. 抑制胃黏膜壁细胞上Na+-K+-ATP酶

　　B. 抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP酶

　　C. 阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体

　　D. 促进胃粘液的分泌

　　E. 杀灭幽门螺杆菌

　　答案: B

　　解析: [考点]奥美拉唑的抗溃疡作用机制

　　[分析]奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。

　　6. 单选普萘洛尔的药理作用中没有下列哪项作用

　　A. 抑制心肌收缩力

　　B. 增加呼吸道阻力

　　C. 收缩血管

　　D. 降低心肌耗氧量

　　E. 增加糖原分解

　　答案: E

　　7. 单选糖皮质激素类药物可用于治疗

　　A. 原发性血小板增多症

　　B. 急性淋巴细胞白血病

　　C. 慢性粒细胞白血病

　　D. 真性红细胞增多症

　　E. 骨质疏松

　　答案: B

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　　8. 单选主要用于根治疟疾，控制复发的药物是

　　A. 氯喹

　　B. 乙胺嘧啶

　　C. 青蒿素

　　D. 伯氨喹

　　E. 奎宁

　　答案: D

　　9. 单选下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是

　　A. 溶液性质较稳定

　　B. 对革兰阴性菌作用强

　　C. 易透过血脑屏障，但不易透过胎盘

　　D. 抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成

　　E. 胃肠道不易吸收

　　答案: C

　　10. 单选下列5种药物中，治疗指数最大的是

　　A. 甲药LD50=50mg，ED50=0mg

　　B. 乙药LD50=0mg，ED50=50mg

　　C. 丙药LD50=500mg，ED50=250mg

　　D. 丁药LD50=50mg，ED50=mg

　　E. 戊药LD50=0mg，ED50=25mg

　　答案: D

　　11. 单选可诱发或加重支气管哮喘的药物是

　　A. α受体激动剂

　　B. α受体阻断剂

　　C. β受体激动剂

　　D. β受体阻断剂

　　E. 以上都不能

　　答案: D

　　12. 单选男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物

　　A. 硝酸甘油

　　B. 硝苯地平

　　C. 维拉帕米

　　D. 硝酸异山梨酯

　　E. 美托洛尔

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C。理由阻滞心肌细胞膜和血管平滑肌的钙通道，减少Ca2+内流，引起细胞内Ca2+浓度下降，从而扩张冠脉和外周血管;并抑制心肌收缩力和窦房结及房室结慢反应细胞的自律性和传导性，减慢传导而消除房室结折返

　　用于终止阵发性室上速的急性发作。与地高辛合用，可减慢房颤心室率。对伴右束支传导阻滞和电轴偏移的特发性室性心动过速有良效。

　　13. 单选下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的?

　　A. 促进脂肪合成并抑制其分解

　　B. 促进蛋白质合成

　　C. 促进糖原分解

　　D. 抑制蛋白质分解

　　E. 促进葡萄糖的氧化和酵解

　　答案: C

　　14. 单选常用的表示药物安全性的参数是

　　A. 半数致死量

　　B. 半数有效量

　　C. 治疗指数

　　D. 最小有效量

　　E. 极量

　　答案: C

　　15. 单选一60岁男性患者呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森氏症，但患者同时又患有青光眼，所以诊患者最好不要用

　　A. 溴隐亭

　　B. 左旋多巴

　　C. 卡比多巴

　　D. 培高利特

　　E. 金刚烷胺

　　答案: A

　　16. 单选受体激动剂的特点是

　　A. 与受体有亲和力，有内在活性

　　B. 与受体无亲和力，有内在活性

　　C. 与受体有亲和力，无内在活性

　　D. 与受体有亲和力，有弱内在活性

　　E. 与受体有弱亲和力，强内在活性

　　答案: A

　　17. 单选关于呋塞米的不良反应，下列哪一项是错误的

　　A. 低血钾

　　B. 高尿酸血症

　　C. 高血钙

　　D. 碱血症

　　E. 耳毒性

　　答案: C

　　18. 单选氯丙嗪引起乳房增大与泌乳作用机理是

　　A. 阻断结节-漏斗处通路的D2受体

　　B. 激活中枢β2受体

　　C. 阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体

　　D. 激活中枢M胆碱受体

　　E. 阻断黑质-纹状体通路中的D2受体

　　答案: A

　　19. 单选硝苯地平的主要不良反应是

　　A. 房室传导阻滞

　　B. 降低心肌收缩性

　　C. 低血压

　　D. 过敏性药疹

　　E. 肝功能损害

　　答案: C

　　20. 单选中毒性休克需用糖皮质激素治疗应采用下列哪种方式

　　A. 大剂量肌肉注射

　　B. 小剂量反复静脉点滴给药

　　C. 大剂量突击静脉给药

　　D. 一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药

　　E. 小剂量快速静脉注射

　　答案: C