2017年临床执业医师预习仿真模拟试题8_第3页

　　三、A2型题

　　24.男，30岁，左手中指肿胀2年，无疼痛，局部无发红 X线片示左手中指近节溶骨性破坏，中心型，内有斑点状钙化影，其诊断最大的可能是

　　A 骨软骨瘤

　　B 内生软骨瘤

　　C 骨巨细胞瘤

　　D 骨瘤

　　E 肉瘤

　　25.男，14岁，左股骨下端肿胀3个月，感疼痛，夜间明显，局部皮温高 X线示左股骨下端有边界不清的骨质破坏，骨膜反应明显，其诊断最大的可能是

　　A 骨巨细胞瘤

　　B 骨结核

　　C 骨髓炎

　　D 骨肉瘤

　　E 骨软骨瘤

　　四、A3型题

　　(26～28题共用题干)

　　女，33岁，左膝关节外侧疼痛、肿胀半年，自带X线片示左胫骨上端外侧有一4×4cm大小透光区，骨皮质膨胀变薄，中央有肥皂泡样改变，近一个月来肿胀加重，夜间疼痛明显，左膝活动受限，入院后查X线片示左胫骨上端病变扩大，呈云雾状，骨皮质穿破

　　26.该患者最可能的诊断是

　　A 骨软骨瘤恶变

　　B 骨囊肿恶变

　　C 骨纤维瘤恶变

　　D 骨巨细胞瘤恶变

　　E 骨肉瘤

　　27.下列治疗哪项最合适

　　A 刮除+植骨

　　B 刮除+骨水泥填充

　　C 肿块切除

　　D 单纯刮除

　　E 截肢

　　28.术后应定期进行下列哪项处理

　　A 化学治疗

　　B 放射治疗

　　C 免疫治疗

　　D 胸部X线检查

　　E 应用抗生素

　　(29～31题共用题干)

　　男性，23岁，右肩关节活动受限2年，检查发现右肩部有一鸡蛋大小硬性肿物，无压痛，不活动，边界清楚，X现显示右肱骨上端隆起样病变

　　29.最可能的诊断是

　　A 骨巨细胞瘤

　　B 骨肉瘤

　　C 骨内生软骨瘤

　　D 骨软骨瘤

　　E 骨瘤

　　30.该肿瘤属于哪一类

　　A 骨质增生

　　B 先天性畸形

　　C 类肿瘤样病变

　　D 良性肿瘤

　　E 恶性肿瘤

　　31.下列哪项处理最恰当

　　A 无需治疗，继续观察

　　B 肿块切除

　　C 病灶刮除+植骨

　　D 广泛切除+假体置换

　　E 截肢术

　　五、A4型题

　　男性，15岁，左小腿上段肿胀疼痛3个月，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加重，检查发现左胫骨上段肿胀，触痛明显，可扪及5×5cm大小肿物，X线显示左胫骨上段溶骨性破坏，边界不清，可见Codman三角

　　32.最可能的诊断是

　　A 左胫骨慢性骨髓炎

　　B 左胫骨干结核

　　C 左胫骨骨肉瘤

　　D 左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　E 左胫骨骨软骨瘤恶变

　　33.力求术前明确诊断，最佳方案是

　　A X线检查

　　B 骨ECT检查

　　C CT检查

　　D MRI检查

　　E 肿瘤局部穿刺活检

　　34.住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少

　　A 淋巴结活检

　　B 骨髓穿刺

　　C 胸部X线检查

　　D 肿瘤局部CT检查

　　E 胃肠钡透

　　35.目前骨肉瘤采用手术并配合新辅助化疗，5年生存率约

　　A 10%左右

　　B 30～40%

　　C <50%

　　D >50%

　　E 100%

　　36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是

　　A 肿瘤恶性度高

　　B 肿瘤化疗不敏感

　　C 病人年龄小

　　D 手术切除不彻底

　　E 确诊时多数病人血液中已发现肿瘤细胞

　　男性，8岁，右小腿肿胀、疼痛2个月，伴发热，X线显示右腓骨中段虫蚀样改变，明显骨膜反应，呈“葱皮样”改变

　　37.最可能的诊断是

　　A 右腓骨骨髓炎

　　B 右腓骨骨囊肿

　　C 右腓骨纤维异样增殖症

　　D 右腓骨骨肉瘤

　　E 右腓骨尤文氏瘤

　　38.最佳治疗方案是

　　A 无需治疗

　　B 化学治疗

　　C 放射治疗

　　D 手术治疗

　　E 放疗加化疗和手术的综合治疗

　　39.该病变来源于

　　A 骨髓间充质细胞

　　B 破骨细胞

　　C 成骨细胞

　　D 软骨细胞

　　E 骨髓造血细胞