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2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析(201-300)_第5页

来源:考试网   2016-03-28   【

  241、败血症常见的病原体是

  A 病毒 B 支原体 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体

  答案:C

  解析:题内列出的各种病原体或多或少均可引起败血症,但根据临床统计分析结果,败血症常见的病原体是细菌。

  242、病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发

  现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为

  A 健康携带者 B 潜在性感染 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例

  答案:C

  解析:题干给出的内容是典型的隐性感染的特点。隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵袭人体后,仅导致机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状和体征,甚至亦无生化变化,只能通过免疫学检查才能发现的感染。

  243、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

  A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长

  D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大

  答案:C

  解析:特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍,所以不会出现APTT延长,而其

  余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。

  244、特发性面神经麻痹不应有的症状是

  A 额纹消失 B Bell(贝尔〕现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

  答案:E

  解析:特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称

  面神经炎或贝尔(BeII)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部

  表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭时,瘫痪侧眼球转

  向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口

  角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。

  245、哮喘危重发作时最有效的药物治疗是

  A 头孢他啶 B 阿托品 C 糖皮质激素 D 沙丁胺醇 E 氨溴索

  答案:C

  解析:糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的药物,静脉用药适用于中度或严重哮喘患者。

  246、关于感染性休克病人应用糖皮质滋素的依据与方法,不正确的是

  A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏

  B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

  C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症

  D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至少要使用5天

  答案:E

  解析:糖皮质激素的应用仅限于早期,维持不宜超过48小时,否则有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。

  247、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

  A 尿常规检查 B 尿微量白蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率

  答案:B

  解析:糖尿病肾病早期无临床表现,化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高,随病情进展才会出现其他肾脏损害表现。

  248、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

  A 以周围神经病变最常见

  B 通常为不对称性 C 临床症状表现为间歇性跛行

  D 通常下肢重于上肢 E 运动神经和自主神经一般不受累

  答案:A

  解析:糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见,通常为对称性,上肢较下肢严重,临床上先有感觉异常,后有运动神经受累。其次还可累及颅神经,以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。

  249、头先露时,胎头以下列哪条径线通过产道最小径线

  A 枕下前囟径 B 双顶径 C 双颞径 D枕额径 E 枕颏径

  答案:A

  解析:胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力,由于杠杆作用进一步俯曲,由衔接时的枕额径(11.3cm〕变为枕下前囟径(9.5cm),以适应产道的最小径线继续下降。

  250、前置胎盘指胎盘部分或全部附着于

  A 子宫体的前壁 B 子宫下段或宫颈内口处 C 子宫体侧壁 D 子宫体后壁 E 子宫底部

  答案:B

  解析:胎盘正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁;孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。选B。

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