2016年临床执业医师《呼吸系统》考点解析：肺脓肿

2016-08-25 08:49:33 【大中小】

　　肺脓肿

　　一、病因：1.吸入性：单发，右肺多见2.继发性：3.血源性

　　二、临床表现：

　　症状：急性起病，多有齿、口、咽喉感染灶，手术、劳累、受凉病史，畏寒、高热;咳嗽，咳粘液痰或粘液脓性痰;胸痛;全身毒性症状;咯血，累及胸膜有脓气胸，慢性有贫血、消瘦，血源性先有全身脓毒血症表现，后出现呼吸道症状。

　　体征：初起无阳性体征，继续发展出现实变体征;肺脓腔增大出现空瓮音累及胸膜出现胸膜摩擦音，胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指

　　三、x线：早期：大片浓密模糊浸润影或团片状浓密阴影;在肺组织坏死脓肿形成后：脓腔出现圆形透亮区及液平，四周被浓密炎症浸润环绕。慢性肺脓肿：脓腔壁增厚，内壁不规则，周围纤维组织增生及临近胸膜增厚，纵隔移位。

　　四、治疗：抗菌和痰液引流

　　青霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑。

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