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2016年临床执业医师《呼吸系统》考点解析：阻塞性肺气肿

   2016-08-19 08:33:47   【大 中 小】

　　阻塞性肺气肿

　　一、临床表现：

　　症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。体征：桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长;

　　二、实验室检查：

　　1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。

　　2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ， 最大通气量低于预计值的80%，残气量占肺总量的百分比增加。

　　三、并发症：

　　1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病

　　四、诊断：

　　1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌

　　2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭

　　3.混合型

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