第八章 泌尿系统损伤
第一节 肾损伤
一、病因及病理
常见的是闭合性损伤。
根据损伤的程度分为以下病理类型：
1.肾挫伤：症状最轻，最多可以看到少量血尿，没有其它表现，可以自愈。大多数属于此类损伤。
2.肾部分裂伤。可以看到明显的血尿
3.肾全层裂伤：广泛的肾周血肿，血尿和尿外渗。症状明显，后果严重，均需手术治疗。
4.肾蒂损伤：重严重，短时间内可引起大出血、休克，甚至死亡。此应迅速确诊并施行手术。
二、临床表现
首先有一个外伤史，如果没有外伤史肯定不是肾损伤
主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等
三、诊断
肾损伤CT：为首选检查
导尿检查，如果能顺利插入导尿管，说明尿道连续完整，但必需严格无菌操作。
四、治疗
1.紧急治疗大出血、休克的病人需迅速输液输血纠正休克。
2.手术治疗：
(1)肾修补术：适用于肾裂伤范围比较局限者
(2)肾部分切除术：肾一极严重损伤和缺血者
(3)肾血管修补术：肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者
(4)肾切除术：肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者。
(5)清创引流术：适用于开放性肾损伤，伤口漏尿并严重污染及伤后时间久，有严重尿外渗或并发感染者
相关推荐
- 2016-11-18·2017临床执业医师考试《医学免疫学》复习笔记：第四章免疫球蛋白
- 2016-11-18·2017临床执业医师考试《医学免疫学》复习笔记：第三章免疫器官
- 2016-11-17·2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记：第十三单元棒状（杆）菌属
- 2016-11-17·2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记：第十二单元厌氧性杆菌
- 2016-11-16·2017临床执业医师考试《医学免疫学》复习笔记：第二章抗原
热点推荐»
- 12016-11-142017年临床执业医师考试《生理学》章节考点汇总
- 22016-11-032017年临床执业医师考试《医学微生物学》章节考点
- 32016-10-12临床执业医师考试《生理学》基础复习汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库