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2016年临床执业医师考试泌尿系统精讲复习:第二章第四节

   2016-04-05 10:15:25   【

  第四节 慢性肾小球肾炎

  (一)临床表现

  主要表现为血尿、蛋白尿,可伴有水肿、高血压、肾功能不全,病情迁延(1年以上),肾功能逐步恶化,进入尿毒症。

  (二)诊断和鉴别诊断 急性肾小球肾炎病情迁延(1年以上)=慢性肾小球肾炎

  (三)治疗

  以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善临床症状,防治并以症为目的。

  不以消除尿蛋白及血尿为目的。

  1.饮食限盐:慢性肾小球肾炎低蛋白饮食。

  2.积极控制血压:尿蛋白小于1g/d 血压控制目标为130/80mmHg以下

  尿蛋白大于1g/d,应小于125/75mmHg)。

  首选具有保护肾脏的药物ACEI,高血钾,血肌酐大于350的不用。

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