第三十五章 抗结核病药
第一节 第一线抗结核药
异烟肼(Isoniazid,INH,Rimifon)
【体内过程】口服吸收快而完全,穿透力强,大部分在肝内乙酰化而失效。
【抗菌作用及抗药性】
对结核杆菌有强大的杀灭作用。单用易产生抗药性，联合用药能延缓抗药性的产生并增强疗效。
【临床应用】 是治疗各种类型结核病的首选药。
【不良反应及防治】
1、外周神经炎及中枢神经系统症状，与异烟肼引起维生素B6缺乏有关。可同时加维生素B6预防或治疗。
2、肝损害 大剂量使用可致肝损害，与利福平合用尤易产生。
利福平(Rifampin)
【体内过程】
口服吸收快而完全，穿透力较强,利福平可诱导肝药酶,加快自身及其它药物的代谢。
【抗菌作用及耐药性】
抗菌谱广，对结核杆菌、麻风杆菌和G+性球菌特别是抗菌性全葡菌都有很强的抗菌作用，抗结核作用仅次于异烟肼;对G-性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。
结核杆菌对利福平易产生抗药性，故不遇单用。与异烟肼、乙胺丁醇合用有协同作用，并能延缓耐药性的产生。
【临床应用】
主要与其它抗结核病药合用，治疗各种结核病。对抗药性金葡菌及其它细菌所致的感染也有效。还可用于治疗麻风病。
【不良反应】
较常见有胃肠道刺激症状，少数病人可有肝损害，可与异烟肼合用较易发生。
乙胺丁醇(ethambutol)
对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用，疗效优于对氨基水杨酸，抗药性产生较慢，作用与利福平或异烟肼合用治疗结核，不良反应较少。
链霉素(streptomycin)
抗结核作用次于异烟肼和利福平、穿透力弱，临床用于结核急性期，对渗出性病灶疗效较好。
吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)
单用易产生抗药，与异烟肼和利福平合用有协同作用。
- 2016-11-18·2017临床执业医师考试《医学免疫学》复习笔记：第四章免疫球蛋白
- 2016-11-18·2017临床执业医师考试《医学免疫学》复习笔记：第三章免疫器官
- 2016-11-17·2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记：第十三单元棒状（杆）菌属
- 2016-11-17·2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记：第十二单元厌氧性杆菌
- 2016-11-16·2017临床执业医师考试《医学免疫学》复习笔记：第二章抗原
- 12016-11-142017年临床执业医师考试《生理学》章节考点汇总
- 22016-11-032017年临床执业医师考试《医学微生物学》章节考点
- 32016-10-12临床执业医师考试《生理学》基础复习汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库