2022考研《西医综合》章节练习：生理学

　　1[.单选题]全血的黏滞性主要取决于()。

　　A.血浆蛋白含量

　　B.红细胞数量

　　C.白细胞数量

　　D.红细胞的叠连

　　[答案]B

　　[解析]液体的黏度来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦，当温度不变时，全血的黏度主要决定于血细胞比容的高低(红细胞数量)，血浆的黏度主要决定于血浆蛋白的含量。

　　2[.单选题]红细胞叠连主要受下列哪种因素影响?()

　　A.血浆

　　B.血小板

　　C.淋巴细胞

　　D.中性粒细胞

　　[答案]A

　　[解析]正常情况下，红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病情况下，红细胞彼此能较快地凹面相贴，称为红细胞叠连。红细胞叠连主要取决于血浆成分的变化，而与各种血细胞无关。

　　3[.单选题]调节红细胞生成最主要的体液因素是()。

　　A.EPO

　　B.雌激素

　　C.生长激素

　　D.甲状腺素

　　[答案]A

　　[解析]红细胞生成受多种因素的调控，包括正性调节(EPO、BPA、雄激素和甲状腺素等)、负性调节(TNF和TGF-β等)和整体调节，其中以促红细胞生成素(EPO)为主。

　　4[.单选题]促红细胞生成素的主要作用是促进()。

　　A.多能造血干细胞进入细胞周期

　　B.早期红系祖细胞增殖、分化

　　C.晚期红系祖细胞增殖、分化

　　D.幼红细胞增殖与合成血红蛋白

　　[答案]C

　　[解析]①促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化，也可作为存活因子抑制晚期红系祖细胞的凋亡而促进红细胞的生成;②EPO还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放;③对早期红系祖细胞的增殖与分化也有一定的促进作用。

　　5[.单选题]产生促红细胞生成素的主要部位是()。

　　A.腺垂体

　　B.脾

　　C.肾

　　D.骨髓

　　[答案]C

　　[解析]促红细胞生成素主要由肾皮质肾小管周围的间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)产生。

　　6[.单选题]成年男性红细胞计数高于女性的原因与下列哪项因素关系最密切?()

　　A.促红细胞生成素多

　　B.骨骼粗大，骨髓造血较多

　　C.体重大

　　D.雄激素多

　　[答案]D

　　[解析]雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞生成。雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。这是成年男性红细胞高于女性的主要原因。

　　7[.单选题]合成血红蛋白的基本原料是()。

　　A.铁和叶酸

　　B.蛋白质和维生素B12

　　C.蛋白质和内因子

　　D.铁和蛋白质

　　[答案]D

　　[解析]红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。内因子是回肠末端吸收维生素B12所必需的辅助因子。

　　8[.单选题]目前已发现的ABO血型的遗传型有()。

　　A.4种

　　B.8种

　　C.9种

　　D.10种

　　[答案]C

　　[解析]目前已发现的ABO血型的遗传型有9种：A1型2种(A1A1、A2O)，A2型2种(A2A2、A2O)，B型2种(BB、BO)，AB型2种(A1B、A2B)，O型1种。

　　9[.单选题]生理性凝血反应的启动物主要是()。

　　A.FⅤ

　　B.FⅢ

　　C.FⅩ

　　D.FXⅡ

　　[答案]B

　　[解析]外源性凝血反应的启动物是组织因子(FⅢ)，内源性凝血反应的启动物是异物表面。

　　10[.单选题]关于机体抗凝机制，下列叙述错误的是()。

　　A.血管内皮细胞具有抗血小板和抗凝血功能

　　B.单核吞噬细胞系统在体内抗凝机制中起重要作用

　　C.临床上常用的枸橼酸钠主要通过螯合血浆中的Ca2+发挥抗凝作用

　　D.组织因子途径抑制物主要通过抑制内源性凝血途径发挥抗凝作用

　　[答案]D

　　[解析]由血管内皮细胞产生的组织因子途径抑制物是外源性(并非内源性)凝血途径的特异性抑制剂。

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