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2012年考研西医综合真题及答案完整版_第4页

来源：华课网校 [2016年8月18日] 【大中小】

　　46 透明血栓主要发生的组织部位是(A)

　　A.毛细血管

　　B.静脉瓣膜

　　C. 动脉管壁

　　D.心房内膜

　　解析：将透明血栓与白色血栓相鉴别。透明血栓为纤维素性血栓，多发于微循环的小血管内。白色血栓为血小板性血栓，多发生于血流较快的心瓣膜、心腔内。

　　47 在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是(B)

　　A.血蛋白

　　B.纤维蛋白

　　C.淋巴细胞

　　D.中性粒细胞

　　解析：假膜性炎即为纤维素性炎，发生于粘膜者，渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜组织及病原菌在粘膜表面可形成以灰白色膜状物，称之为假膜。

　　48 肿瘤的抑制性是指(C)

　　A.肿瘤细胞的大小

　　B. 肿瘤起源于不同的细胞亚群

　　C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群

　　D.肿瘤细胞核染色体深浅不一

　　解析：肿瘤异质性的概念，指由单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成的侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆过程。

　　49 下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是(D)

　　A.Ras

　　B.jun

　　C. myc

　　D.herz/ncu

　　解析：记忆题，与乳腺癌相关的癌基因即her2，抑癌基因即BRCA-1、BRCA-2。

　　50 在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是(B)

　　A.角蛋白

　　B.甲胎蛋白

　　C.波形蛋白

　　D.前列腺特异性蛋白

　　解析：记忆题，甲胎蛋白主要来自于胚胎的肝细胞，胎儿出生两周后甲胎蛋白从血液中消失。

　　51 在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是(B)

　　A.超急性排异反应

　　B.急性细胞型排异反应

　　C.急性血管型排异反应

　　D.慢性排异反应

　　解析：此题可用排除法解答，应用我们讲过的解题方法，首先排除A、D两项，另外T细胞活化是移植肾发生急性排斥的中心环节，T细胞主要参与细胞免疫过程，因此选B。

　　52 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为(A)

　　A.胃印戒细胞瘤

　　B.肠型胃腺癌

　　C.肠腺癌

　　D.肠印戒细胞瘤

　　解析：种植性转移常见于胃的肿瘤细胞转移至卵巢。

　　53 肝细胞性肝癌最常见的转移部位为(A)

　　A.肝

　　B.肺

　　C.骨

　　D.肝门区淋巴结

　　解析：此为原题。

　　54 子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是(A)

　　A.细胞核异型程度

　　B.肿瘤大小

　　C.细胞核分裂相数量

　　D.边界是否清楚

　　解析：子宫平滑肌瘤为女性最常见的子宫良性肿瘤，而平滑肌肉瘤则为高度恶性肿瘤，因此鉴别点为细胞异型性。

　　55 伤寒溃疡的形态取决于(B)

　　A.肠粘膜皱襞形态

　　B.肠粘膜淋巴小结的形态

　　C.肠粘膜淋巴管的走向

　　D.肠粘膜血管的走向

　　解析：在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。此题主要考查两个方面，第一，伤寒杆菌的侵袭靶点是回肠末端的集合淋巴小结或孤立淋巴小结;第二，溃疡的形态。于此，我们应该将肠伤寒和肠结核的溃疡形态鉴别记忆。

　　56 甲状腺癌中，一般只从血行转移的是(A)

　　A.滤泡状癌

　　B.乳头状癌

　　C.髓样癌

　　D.未分化癌

　　解析：此题旨在考查对甲状腺癌分类的掌握，是历年病理考研的重点和难点。乳头状癌是甲状腺癌中最常见的，恶性程度低，在早期即可发生淋巴结转移，但是其与预后无关。滤泡状癌比乳头状癌恶性程度高，预后差，早期易发生血行转移。髓样癌为神经内分泌肿瘤，90%可分泌降钙素，因而已出现腹泻和低钙血症。未分化癌顾名思义为恶性程度最高者，预后极差，早期即可发生浸润和转移。

　　57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是(A)

　　A.钩端螺旋体病

　　B.急性细菌性痢疾

　　C.急性白血病

　　D.急性病毒性肝炎

　　考点：伴随肌肉疼痛的疾病

　　解析：B项伴随腹痛，C项伴随骨痛，D项伴随肝区疼痛。A项钩端螺旋体伴随肌肉疼痛。

　　58.下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是(D)

　　A.精神紧张--深大呼吸

　　B.糖尿病酮症--潮式呼吸

　　C.尿毒症--叹息样呼吸

　　D.脑出血--间停呼吸