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2018年三级健康管理师考试试题9_第2页

来源:考试网  [ 2017年11月29日 ]  【
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  四、简答题(共50分,每题10分)

  1、健康管理的基本策略是什么?如果请你管理王女士属于哪一种策略?

  答:评分要点:健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险,达到健康的基本要求。(3分)包括6种基本策略:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。(3分)管理王女士疾病管理。(4分)

  2、要对王女士进行分析评估和健康管理,需要收集和了解哪些信息?

  答:评分要点:糖尿 病(4分)

  高危人群为:

  1)曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者。

  2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)。

  3)肥胖和超重 者(体重指数BMI≥24kg/m2)。

  4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女。

  5)高血压患者(血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者。

  6)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和/或高甘油三酯血症(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者。

  7)年龄45岁以上,且常年不参加体力活动者。(3分)目前,王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、包含结构不合理。据此判断,王女士存在糖尿病的危险。

  3、根据王女士的情况,用相关的健康风险评佰工具进行分析,她存在的哪种疾病的危险?并简述该种疾病高危人群的特征。

  答:评分要点:

  (1)反应速度与记忆能力下降;(2.5分)

  (2)渴望健康与追求成就的矛盾;(2.5分)

  (3)人际关系错综复杂;(2.5分)

  (4)家庭与 事业的双趋冲突。(2.5分)

  4、王女士经常忧虑,作为一名健康管理师,你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些?

  答:评分要点:

  合理的营养与膳食指导(1.5分)。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系,因此,科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段(1分)应遵循的原则是:合理控制总能量,合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,每日进食充足的蔬菜和食量的水果, 补充足够的维生素和矿物质,高纤维(1.5分)减肥(1.5分),超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素(1分)肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性,导致胰岛素作用不足,结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍,引起血糖升高(1分),

  体力活动及运动(1.5分)。体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积,增加全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)和肝脏对胰岛素敏感性,改善肌体的总的代谢功能,不仅是预防糖尿病的有效措施,而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处(1分)。

  5、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防?

  答:①一般情况调查,包括年论(0.5分)性 别(0。5分),身高(0.5分)、腰围(0.5分)、、臀围(0.5分)、血压(0.5分)等。

  ②糖尿病相关检查,包括血糖(0.5分)、糖化血红蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量试验(0.5分)、胰岛素抵抗(0.5分)、等。

  ③基本资料收集,包括血脂、血压检查(0.5分)、,既往史、家族史调查(0.5分)、吸烟情况(0.5分)、身体活动和体育运动情况(0.5分)、饮食习惯(0.5分)、肾功能、眼底及末梢神经检查(0.5分)等。

  结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果,进行心血管疾病综合风险评估,对生活习惯进行评估,发现主要的问题,开展相应的指导;对糖尿病患者,结合肾功能,眼底及末梢神经监测结果,进行并发症的风险预测与评估。(0.5分)

  五、论述题(共18分)

  结合王女士的情况,二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案:即提高对糖尿病的知识,增强战胜糖尿病的信念,改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料?

  答:①首先对王女士进行需求评估,了解其对糖尿病的知识,态度与行为(3分)

  ②根据需求评估的结果,决定选用健康传播材料的内容,形式。(10分)

  要保证材料的科学性,不能错误的,不当的知识,观点;

  由于王女士知识水平为高中文化,选用的健康教育材料应该通俗易懂;

  因王女士喜欢看电视与录像,可选用音像类健康传播材料;

  材料要有艺术性,新颖性,不枯燥,不是一味的说教

  ③面对个体健康材料的运用(5分)

  向王女士强调学习和使用材料的重要性,引起对方的重视;

  提示材料中的重点内容,引导王女士加强学习和记忆;

  讲解具体的使用或操作方法,使王女士能够遵照有关步骤自行操作;

  再次进行家访时,了解材料的保管和使用情况,必要时再次给以辅导。

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责编:balabala123

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