2017年护士资格证中医护理预习笔记：子痫

　　子痫

　　因禀赋不足、肝肾阴虚、或脾虚湿盛，又复妊娠重虚所致。以妊娠晚期、临产时或新产后，出现眩晕头痛，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直、时醒时发，甚或昏迷不醒为主要临床表现。病位在胞宫。先兆子痫、子痫，可参照本病护理。

　　一、 护理评估

　　1、 妊娠中晚期有高血压、水肿、蛋白尿等病史。

　　2、晕厥状况，水肿、体重增加的程度以及伴随症状。

　　3、 对疾病的认知程度及生活自理能力。

　　4、 心理社会状况。

　　5、 辨证：肝风内动证、痰火上扰证。

　　二、 护理要点

　　1、 一般护理

　　(1) 按中医产科一般护理常规进行。

　　(2) 绝对卧床休息。子痫发作期，安置单人房间，室内光线宜暗，避免声、光的刺激，采用深色窗帘。

　　(3) 做好防护工作，若昏迷烦躁者，加床档，防止意外发生。四肢抽搐者，忌强力按压，以免骨折。

　　(4) 做好口腔护理，取出假牙。牙关紧闭者，宜侧卧位，并用开口器或牙垫，防止咬伤唇舌。

　　(5) 各种治疗护理操作集中进行，动作轻柔、准确、迅速。

　　2、 病情观察，做好护理记录

　　记录血压、胎心音、抽搐、神志、小便以及浮肿等变化，备齐急救物品，配合抢救。

　　3、 给药护理

　　(1) 中药汤剂宜温服。

　　(2) 昏迷者鼻饲给药。

　　4、 饮食护理

　　(1) 子痫发作时应禁食;昏迷者，采用鼻饲饮食;抽搐得以控制并完全清醒后，可进清淡低盐而富有营养的食物。

　　(2) 体瘦患者，应加强营养，多食利水及富营养食物。

　　5、 情志护理

　　(1) 加强精神护理，对患高血压、水肿、蛋白尿的孕妇，应告知本病知识，以消除患者恐惧心理，预防子痫的发生。

　　(2) 做好患者及家属的思想工作，给患者以安全感。

　　6、 临证(症)施护

　　(1) 抽搐时，给予氧气吸入，吸出痰液和呕吐物，保持呼吸道通畅。

　　(2) 测胎心音，注意宫缩、宫口扩大及阴道出血等情况，做好接产或手术准备。若手术者，按妇科手术护理常规处理。

　　(3) 昏迷者，按昏迷护理常规处理。

　　三、 健康指导

　　1、 子肿、子晕或轻、中度妊娠高血压综合征者，应及时治疗，以免发展为子痫。

　　2、 子痫发作控制后，应加强原发疾病的治疗。

　　3、 保持心情舒畅，避免精神因素的刺激。

　　4、 讲解镇静、解痉、降压等药物的功效;嘱孕妇若有异常反应时，应及时报告。

　　5、 因子痫而终止妊娠者，应做好产后随访，待血压稳定后指导患者再次妊娠。

　　6、 加强卫生宣教，阅读有关的妊娠指南，防病治病，未病先防。