2017年护士资格证中医护理预习笔记：压疮

　　压疮

　　因久卧病床，气血运行失畅，肌肤失养;或因摩擦皮肤、染毒所致。以皮肤破溃，疮口经久不愈为主要临床表现。病位在肌肤，重则达骨骼。

　　一、护理评估

　　1、是否为易发生压疮的高危人群，受压部位皮肤情况。

　　2、生活自理能力及心理社会状况。

　　3、辨证：气滞血瘀证、蕴毒腐溃证、气血两虚证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医外科一般护理常规进行。

　　(2)长期卧床患者，应定时翻身，并用海绵或气垫床以保护骨突出部位。

　　(3)注意被褥的清洁、松软、干燥、无折，保持患者皮肤清洁干燥。

　　(4)递送便盆时，动作轻柔，避免摩擦。大小便失禁者，便后清洁会阴部，并用滑石粉外扑。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　观察患者受压部位皮肤色泽、范围大小、疼痛、疮面大小及腐肉、脓液等变化。

　　3、给药护理

　　(1)中药汤剂温服，服后观察药物反应。

　　(2)压疮破损、溃烂、有腐肉或愈合缓慢者，遵医嘱给予中药生肌散、玉红膏等外敷。

　　4、饮食护理

　　(1)增加血肉有情之品，以扶正气。

　　(2)食欲不振者，劝其进食;不能进食者，遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。

　　5、情志护理

　　(1)介绍病情，说明治疗的必要性，取得患者合作，缓解其紧张情绪。

　　(2)向患者讲解发病的原因，帮助患者分散注意力，消除忧虑，配合治疗。

　　6、临证(症)施护

　　气滞血瘀或气血两虚者，可遵医嘱用艾灸治疗。

　　三、健康指导

　　1、对患者及家属介绍预防压疮的知识。

　　2、经常自行检查皮肤、定时变换体位。

　　3、保持皮肤及被服的清洁卫生。