2017年护士资格证中医护理预习笔记：窦道

　　窦道

　　因手术创伤，或局部残留异物，或兼有邪毒侵袭所致。以局部有小疮口，有脓性分泌物流出，疮周皮肤呈潮红、丘疹、糜烂等湿疹样改变为主要临床表现。病位在肌肤。瘘管可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、窦道形态、部位、数目、深浅，以及流出脓液的量、色泽、气味。窦道口周围皮肤颜色。

　　2、局部是否红、肿、热、痛。

　　3、心理社会状况。

　　4、辩证：余毒未清证、气血两虚证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医外科一般护理常规进行。

　　(2)卧床休息，经常变换体位，以利引流。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)窦道引流应保持引流管通畅，避免脱落、受压、扭曲。

　　(2)观察引流液量、性质、颜色、气味。

　　(3)观察局部红、肿、热、痛情况。

　　(4)保持疮口周围皮肤清洁干燥;敷料浸湿时，应及时更换。

　　3、给药护理

　　(1)中药汤剂宜温服，并观察药物反应。

　　(2)外敷膏药宜紧贴患部，观察用药后情况，有无过敏现象。

　　4、饮食护理。宜进清淡及多食血肉有情之品，促进伤口愈合。忌食肥甘、生冷、辛辣、灸食物。

　　5、情志护理。安慰患者，解除顾虑，积极配合治疗。

　　6、临证(症)施护。对气血两虚证可遵医嘱采用生肌玉红膏外敷。

　　三、健康指导

　　1、保持窦道周围皮肤的清洁干燥及引流通畅。

　　2、进食清淡、富营养、补气血的食物，以促进伤口愈合，忌食海腥发物、肥甘、生冷、辛辣刺激之品。

　　3、保持情绪稳定和乐观态度，避免不良情绪。

　　4、注意劳逸结合，防止外伤跌扑，避免重体力劳动及过量活动。

　　5、慎起居，避风寒。