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2012年社区护理指导：社区护理诊断组成

考试网 2011-11-25 【大中小】

　　护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。

　　1.名称

　　即对护理对象健康状况的简洁描述，有4种类型：现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。

　　（1）现存问题：是指评估时社区、家庭或护理对象确实存在的问题。

　　（2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。

　　（3）良好健康状态：指护理对象表现出某一完好状态，并有潜力达到更高的健康状态，包括个人的、家庭的和社区的。如“家庭应对有效”。

　　（4）医护合作性问题：指护理对象存在的、护士需要医生与护士合作解决的问题。如“潜在并发症：电解质紊乱”。

　　2.相关因素

　　是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与……有关”加以描述，包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”。描述相关因素，有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。

　　3.诊断依据

　　即出现在护理对象身上的症状、体征，以及相关的检查结果。分为主要依据和次要依据。主要依据是指证实护理诊断成立的症状和体征，次要依据是可能出现的症状和体征。

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