1[.单选题]掌指对称性小关节炎多见于
A.痛风
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.关节退行性变
E.类风湿关节炎
[答案]E
[解析]类风湿关节炎患者多呈掌指小关节的持续性、双侧对称性疼痛。
2[.单选题]下列哪项除外,均为类风湿关节炎的活动性指标
A.类风湿结节
B.C反应蛋白增高
C.血沉增快
D.晨僵
E.白细胞增高
[答案]E
[解析]血沉增快和C反应蛋白升高是炎症活动的指标;晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标;类风湿结节为特异性的皮肤表现。
3[.单选题]患者,男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确
A.保持腰部制动,应予轴线翻身
B.术后一般卧床7~10天
C.注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况
D.腰围护腰3~6个月
E.术后即可指导腰背肌锻炼,防止神经根粘连
[答案]E
[解析]腰椎间盘髓核摘除术后1周左右,方可进行腰背肌锻炼,且其目的也不是为了防止神经根粘连。
4[.不定项选择题]患者,女,26岁,手足小关节痛5年。体检:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变狭窄,关节半脱位。该患者关节疼痛,遵医嘱指导患者服用的药物中,能达到消炎止痛的药物是
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.柳氮磺胺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.布洛芬
[答案]E
[解析]布洛芬是非甾体抗炎药.通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎止痛的目的。
5[.不定项选择题]患者,女,20岁。半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。下列临床表现不符合本病特征的是
A.雷诺现象
B.玫瑰疹
C.光过敏
D.口腔溃疡
E.关节炎
[答案]B
[解析]雷诺现象、光过敏、口腔溃疡、关节炎都就SLE的临床表现,玫瑰疹是伤寒的临床表现。
6[.不定项选择题]患者,女,20岁。半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。对患者的休息活动指导正确的是
A.目前为稳定期,任何活动不受限
B.目前为稳定期,日常活动不受限
C.目前为稳定期,劳逸结合
D.目前为疾病活动期,多卧床休息
E.目前为疾病活动期,应绝 对卧床休息
[答案]D
[解析]根据患者目前的临床表现及血沉,判断为活动期,宜多卧床休息。
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