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1[.单选题]关于自知力的说法,错误的是
A.自知力又称领悟力或内省力
B.自知力指患者对自己精神疾病的认识和判断能力
C.自知力完整是精神病痊愈的重要指标
D.精神病患者都没有自知力。
E.自知力障碍多见于精神分裂症
[答案]D
[解析]自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。即能觉察自己有病和精神状态异常,能正确分析、判断、并认识自己既往和现在的病态表现与体验。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是重性精神病特有的表现。并非所有精神疾病患者均无自知力,焦虑症、强迫症等神经症患者,自知力大都良好,他们能够评判自己的病态感受,能分清病态体验和现实环境,并因此痛苦万分,进而寻求治疗。
2[.单选题]失眠症者中最常见的是
A.易醒
B.多梦
C.入睡困难
D.无睡眠感
E.睡眠不深
[答案]C
[解析]失眠症临床表现主要为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡,并感到疲乏或缺乏清醒感。其中最常见的症状是难以入睡,其次是早醒和维持睡眠困难。
3[.单选题]患者,女性,22岁。白天总是竭力保持觉醒状态,但并不管用,在进餐、走路时也能入睡,该患者的症状是
A.发作性睡病
B.嗜睡症
C.猝倒症
D.睡眠瘫痪
E.睡眠中呼吸暂停
[答案]A
[解析]发作性睡病主要表现为长期警醒程度降低和不可抗拒的发作性睡眠;猝倒症是发作性睡病的附加症状。嗜睡症指不存在睡眠量不足的情况下出现白天睡眠过多,或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况。
4[.不定项选择题]患者,男,79岁,两年前妻子去世,独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣,做事丢三落四,记不住家属的名字,情绪变得易激惹,性格变得自私、挑剔,近期出现重复购买相同的物品,记忆力差,说话没有逻辑,由家人送入医院对患者的护理措施错误的是
A.帮助患者确认周围环境,为患者介绍工作人员
B.增进与患者的交流
C.评估患者所患疾病发展的程度,提供适宜的康复训练
D.对患者挑剔、自私的性格,护士不应采取任何措施
E.进行基础护理
[答案]D
[解析]针对患者的人格改变,护理人员应表示同情和理解,照顾好患者的生活,并维护其尊严。
5[.不定项选择题]患者,女,30岁。每次出门时,必要先向前走两步,再向后退一步,然后才走出门,否则患者便感到强烈的紧张不安,自感无法控制而去门诊就医。首先考虑患者出现了
A.惊恐障碍
B.恐怖障碍
C.强迫障碍
D.躯体形式障碍
E.适应障碍
[答案]C
[解析]强迫症是以反复出现强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要特征的一类神经症性障碍。
6[.不定项选择题]患者,女,30岁。每次出门时,必要先向前走两步,再向后退一步,然后才走出门,否则患者便感到强烈的紧张不安,自感无法控制而去门诊就医。患者应用氯米帕明的整个治疗时间不宜短于
A.3个月
B.2个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
[答案]E
[解析]氯米帕明属于三环类抗抑郁药,除用于治疗各类的抑郁症状为主的精神障碍,还可用于治疗强迫症。为保证疗效,当患者症状缓解后,应以有效剂量继续巩固治疗至少6个月。
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