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1[.单选题]小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是
A.低氧血症
B.心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.二氧化碳潴留
E.病原体毒素作用
[答案]A
[解析]支气管肺炎主要的病理改变是支气管及肺泡的炎症。肺泡的炎症妨碍了气体交换,但因二氧化碳的弥散速度比氧快,故主要是氧由肺泡弥散到血液的过程受阻,导致低氧血症。支气管的炎症妨碍了通气,导致缺氧及二氧化碳潴留,但机体通过代偿性呼吸增强,通气量增加,有可能使二氧化碳排出量保持在正常范围。故支气管肺炎的主要病理生理变化为低氧血症。
2[.单选题]迁延性肺炎是指病程在
A.1~2个月
B.1~3个月
C.3~5个月
D.5~6个月
E.6~8个月
[答案]B
[解析]肺炎按病程可分为急性肺炎(病程<1个月),慢性肺炎(病程>3个月)和迁延性肺炎(病程为1~3个月)。
3[.单选题]下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是
A.安静时心率>180次/分
B.安静时呼吸>60次/分
C.肝脏迅速增大
D.昏迷、惊厥、前囟膨隆
E.突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重
[答案]D
[解析]肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或青紫;心率加快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分),心音低钝或出现奔马律;肝脏迅速增大,尿少或无尿,颜面、眼睑或双下肢水肿。
4[.单选题]婴幼儿时期最常见的肺炎是
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
[答案]A
[解析]婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎又称小叶性肺炎。
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