1[.单选题]慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是
A.长期反复咳嗽
B.反复咳脓性痰
C.间歇少量咯血
D.逐渐加重的呼吸困难
E.活动后喘息
[答案]D
[解析]COPD主要症状为长期慢性咳嗽,咳白色黏液性痰,急性期时有大量脓性痰。逐渐加重的进行性呼吸困难、气短是COPD的标志性症状。
2[.单选题]社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.葡萄球菌
[答案]A
[解析]肺炎球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌。
3[.单选题]在正常安静状态下,1岁以内小儿的呼吸频率为
A.45~55次/分
B.40~45次/分
C.30~40次/分
D.25~30次/分
E.20~25次/分
[答案]C
[解析]小儿呼吸频率快,年龄越小,频率越快。新生儿40~45次/分,1岁以内为30~40次/分。
4[.不定项选择题]患者,男,20岁。儿时患过百日咳,自幼咳嗽、咳痰,经常于感冒后加重,咳大量黄脓痰,无咯血。以下措施不宜的是
A.应用抗生素控制感染
B.鼓励患者手术治疗
C.鼓励患者加强锻炼身体
D.嘱患者注意保暖预防感冒
E.保持呼吸道通畅
[答案]B
[解析]应先采用抗生素控制感染,内科治疗无效后再根据具体情况建议采取手术治疗。
5[.不定项选择题]患儿,男,1岁。因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。患儿最可能的原因是
A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.喘息性支气管炎
D.急性感染性喉炎
E.急性上呼吸道感染
[答案]E
[解析]根据患儿(发热、流涕、咽充血),无其他异常,可能为急性上呼吸道感染。
6[.不定项选择题]患儿,男,1岁。因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。以下哪项护理措施不正确
A.多饮水
B.物理降温
C.保持适宜的温湿度
D.密切观察体温变化
E.早期即使用抗生素
[答案]E
[解析]患儿发生上呼吸道感染应先给予物理降温,嘱其多喝水,观察病情变化。若病情无好转或恶化,再考虑给予抗生素治疗。
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