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1[.单选题]急性胰腺炎并发多器官功能衰竭,最常累及
A.肾
B.心脏
C.肺
D.脑
E.肝
[答案]C
[解析]急性重症胰腺炎可出现多器官功能衰竭,最常累及的是肺,导致呼吸窘迫综合征。
2[.单选题]造成胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是
A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口
B.胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管
C.胰腺和肝外胆管相毗邻,关系密切
D.均受肝胆汁分泌的影响
E.胆总管与副胰管汇合形成十二指肠大乳头
[答案]A
[解析]多数人的主胰管与胆总管汇合形成共同通道开口于十二指肠第二段的乳头部,两者的共同通路是导致胆与胰疾病的解剖基础。
3[.单选题]外科急腹症常见原因的分类不包括
A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻
[答案]D
[解析]腹痛的原因包括:①饮食:进食油腻食物后出现的腹痛可能是急性胆囊炎或胆石症(炎症);急性胰腺炎(炎症)则多见于暴饮暴食后;饱食后突发上腹剧痛首先考虑是胃、十二指肠溃疡穿孔;②剧烈活动:小肠扭转(梗阻)多发生于饱餐后剧烈运动;③驱虫不当:常是蛔虫性肠梗阻的诱因;④外伤导致实质性脏器出血、空腔脏器穿孔等。
4[.不定项选择题]患儿,女,4个月。间歇发热、咳嗽20天,同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗,近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物,不易拭去。口腔护理时,最宜选择的溶液是
A.聚维酮碘
B.生理盐水
C.3%过氧化氢
D.1%高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
[答案]E
[解析]鹅口疮是由白色念珠菌感染所致,真菌容易在酸性环境生长繁殖,而2%碳酸氢钠是碱性液,不利于其生长繁殖。
5[.不定项选择题]患儿,女,8个月。腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO-314mmol/L。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水
[答案]D
[解析]患儿无尿,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝深陷等,均符合重度脱水的表现。
6[.不定项选择题]患儿,女,8个月。腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO-314mmol/L。估计该患儿丢失累积损失量为
A.30~50ml/kg
B.50~100ml/kg
C.100~120mL/kg
D.120~150ml/kf
E.150~180ml/kg
[答案]C
[解析]即轻度脱水30~50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg。该患儿根据症状体征评估为重度脱水,故估计累积损失量为100~120ml/kg。
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