2021年护士资格证考试常考习题：肾小球肾炎病人的护理

　　肾小球肾炎病人的护理

　　一、A1

　　1、2-肾性水肿早期常发生于

　　A、眼睑与颜面

　　B、背部

　　C、髋部

　　D、尾骶部

　　E、下肢

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查肾性水肿的概念。肾性水肿早期多出现于组织疏松部位，如眼睑和颜面部，且以晨起明显。故本题正确答案为A。

　　2、2-慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

　　A、血肌酐升高

　　B、血尿素氮升高

　　C、肾CT异常

　　D、酚红排泄率降低

　　E、内生肌酐清除率降低

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查肾功能的指标。肾功能的指标包括血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率，其中内生肌酐清除率为最敏感的指标，可以早期反映肾功能的恶化。尿素氮的影响因素较多，血肌酐在肾功能受损较严重时才表现出升高，二者都不是肾功能的敏感指标。酚红排泄试验 主要观察的是肾小管的功能，且在肾功能受损严重时才降低。故本题选E。

　　3、2-急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

　　A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

　　B、水肿、少尿、血尿、高血压

　　C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　　D、蛋白尿、氮质血症、高血压

　　E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现就是水肿、少尿、高血压和血尿，几乎所有的患者都会表现出血尿，且其中约半数为肉眼血尿。蛋白尿在慢性肾炎中多见。故本题的答案为B。

　　4、2-与急性肾炎发病有关的细菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、链球菌

　　D、肺炎双球菌

　　E、流感嗜血杆菌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌A群12型等“致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。

　　5、2-符合急性肾炎临床表现的是

　　A、高度凹陷性水肿

　　B、血清补体正常

　　C、血胆固醇增高

　　D、血浆蛋白下降

　　E、肉眼血尿

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)本病主要特征：

　　1.秋、冬季为急性肾炎发病高峰期，可呈局部流行。发病年龄以5～10岁小儿多见，小于2岁者少见。

　　2.本病常有链球菌感染前驱史，尤以咽扁桃体炎多见。感染后1～3周起病，轻重不一。

　　3.水肿、尿少 水肿由眼睑及面部开始，晨起明显，可波及全身，多为轻、中度水肿，指压凹陷不明显。水肿期间，尿量明显减少，甚至无尿。

　　4.血尿 肉眼血尿时，尿色多为洗肉水样或茶色，镜检可见大量红细胞。轻者仅为镜下血尿。肉眼血尿在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月，个别更长。

　　5.高血压 发病后第l周高血压比较多见，可有头晕、眼花、恶心等感觉，第2周随着尿量增多后降至正常。个别可持续3～4周。

　　6.严重表现 少数患儿在起病的1—2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭，病情可急剧恶化甚至危及生命。

　　6、2-尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值

　　A、白细胞>3/HP

　　B、白细胞>4/HP

　　C、白细胞>5/HP

　　D、白细胞>2/HP

　　E、白细胞3～5/HP

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾盂肾炎的尿常规检查：尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见大于5个/HP。