2021年护士资格证考试常考习题：慢性阻塞性肺病病人2

　　1、6-患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

　　A、低盐低脂饮食

　　B、清淡易消化饮食

　　C、低盐饮食

　　D、高热量、高蛋白饮食

　　E、少渣半流

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病患者，应注重营养摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，防止产气影响膈肌运动，少吃产气食品。改善营养状态，提高机体的免疫力。保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。

　　2、6-患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是

　　A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

　　B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢

　　C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

　　D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

　　E、同时加强胸式和腹式呼吸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。

　　腹式呼吸训练方法如下：

　　)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如;

　　2)用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，

　　3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

　　4)呼与吸时间比例为2～3：1，每日训练2次，每次10～15min。

　　缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。

　　3、6-患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是

　　A、深呼缓吸

　　B、取俯卧屈膝位

　　C、用鼻吸气用口呼气

　　D、吸气时尽力收腹

　　E、呼气时尽力挺腹

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹式呼吸训练方法如下：

　　)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如;

　　2)用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起;

　　3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷;

　　4)呼与吸时间比例为2～3：1，每日训练2次，每次10～15min。

　　4、6-患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

　　A、溴己新

　　B、氨茶碱

　　C、可待因

　　D、盐酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇气雾剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

　　5、6-患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

　　A、由口吸气

　　B、吸气时腹肌收缩

　　C、由鼻呼气

　　D、呼气时缩拢口唇

　　E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

2021年护士资格证考试试题	机考系统
【备考专题】2021年护士资格证考试《实践能力》试题库专题	马上做题
【备考专题】2021年护士资格证考试《专业实务》试题库专题	马上做题
2021年护士资格证考试章节试题在线做	马上做题
2021年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载	马上做题
2021年护士资格证考试试题下载	马上做题

　　6、6-患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

　　A、给予高浓度、低流量吸氧

　　B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

　　C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

　　D、严密观察有无并发症发生

　　E、加强体育锻炼

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担;故A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件，故应选D。

　　7、6-患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO2 40mmHg，PaCO2 70mmHg，应给予

　　A、高浓度、高流量持续吸氧

　　B、高浓度、高流量间断吸氧

　　C、低浓度、低流量间断吸氧

　　D、低浓度、低流量持续吸氧

　　E、酒精湿化吸氧

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 PaO240mmHg，PaCO270mmHg提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭，所以此时应给予持续低流量、低浓度吸氧。

　　8、6-患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

　　A、低盐低脂饮食

　　B、清淡易消化饮食

　　C、低盐饮食

　　D、高热量、高蛋白饮食

　　E、少渣半流

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食。

　　9、6-患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到

　　A、加强腹式呼吸

　　B、定量行走锻炼

　　C、长期家庭氧疗

　　D、避免吸入有害气体

　　E、保持室内适当的温、湿度

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹式呼吸或称膈式呼吸。肺气肿患者由于膈肌下移、收缩效率减低以及气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低，往往动员辅助呼吸肌参与呼吸过程。因此，即使在安静情况下，肺气肿病人的呼吸常以上胸廓活动为主。在急性加重期辅助呼吸肌的作用更加明显。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促，这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量，诱发呼吸肌疲劳。运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。

　　10、6-患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4%，最可能的诊断是

　　A、支气管哮喘

　　B、自发性气胸

　　C、肺结核

　　D、肺心病

　　E、阻塞性肺气肿

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。由题干提示“患者咳嗽，咳痰，胸闷气短12年”考虑慢性支气管炎，又提示“肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4%”联想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能检查“肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气，有参考价值。由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故残气量/肺总量增高(正常范围：男0.307;女0.29)。”由此可见，最可能的诊断E