2021年护士资格证考试常考试题:癫痫病人的护理1

　　A2

　　1、患者，女性，38岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时，再次发作，此时不正确的做法是

　　A、解开衣领

　　B、将患者的头部侧向一边

　　C、使用牙垫或压舌板

　　D、按压患者的肢体以制止抽搐

　　E、床旁加床档

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　癫痫发作时，有前驱症状时立即平卧;抽搐时，给病人解开衣领，防止过紧压迫呼吸;癫痫发作勿用力按压病人四肢，防止骨折及关节脱位;应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤;去除环境中的危险因素，床旁加床档，防止发作时引起外伤。

　　2、患者，女性，36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是

　　A、卧床休息，减少探视

　　B、移走身边危险物体

　　C、将病人头位放低，偏向一侧

　　D、禁止喂食丸状食物

　　E、快速利尿和吸氧

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　将病人头位放低，偏向一侧，可防止患者发生窒息。

　　3、9-儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，最有可能的诊断是

　　A、癫痫小发作

　　B、晕厥

　　C、癔病

　　D、精神病

　　E、精神运动性发作

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，对发作经过无记忆。故考虑本患者此次为癫痫小发作。

　　4、9-男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

　　A、癔病

　　B、脑出血

　　C、脑血栓形成

　　D、癫痫大发作

　　E、药物中毒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型——强直-阵挛发作(大发作)的临床特点，应首先考虑。

　　5、9-患儿，男，9岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是

　　A、癫痫失神发作

　　B、肌阵挛发作

　　C、无张力发作

　　D、癫痫精神运动性发作

　　E、癫痫单纯部分性发作

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3～15秒钟后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。

　　6、9-患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是

　　A、鼻饲抗癫痫药

　　B、静脉推注地西泮

　　C、肌注苯巴比妥

　　D、0.1%水和氯醛保留灌肠

　　E、20%甘露醇静脉滴注

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　安定(地西泮)

　　主治：焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。