2021年护士资格证考试常考试题:糖尿病病人的护理1

　　A1

　　1、6-关于2型糖尿病的叙述正确的是

　　A、主要与免疫、环境有关

　　B、主要见于年轻人

　　C、胰岛素绝对缺乏

　　D、有家族性发病倾向

　　E、依赖胰岛素治疗

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　.2 型糖尿病多发于成年人，尤其是中老年人居多。流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40～60岁，从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高，在60岁老年人中达到高峰。

　　.2型糖尿病病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，典型的糖尿病症状 (三多一少等)较少出现。

　　3. 2型糖尿病患者多有家族史，个人肥胖史。

　　4. 2型糖尿病病人往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命。但是如果使用口服降糖药血糖控制不满意，或者是因为急性或慢性并发症的出现，也是需要使用胰岛素的。

　　二、A2

　　、患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

　　A、加大胰岛素剂量

　　B、加用二甲双胍

　　C、使用强心药

　　D、静脉推注50%葡萄糖注射液

　　E、应用呼吸兴奋药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者出现低血糖反应，应静脉推注50%葡萄糖注射液。

　　、患者，男性，45岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是

　　A、下肢创伤

　　B、糖尿病

　　C、下肢深静脉血栓

　　D、血栓闭塞性脉管炎

　　E、低钙血症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　糖尿病神经病变：以周围神经病变最为常见。表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力下降，肌无力，肌肉萎缩以致瘫痪。

　　3、患者，男性，45岁。患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

　　A、呼吸频率异常

　　B、吸气时间大于呼气时间

　　C、呼吸困难

　　D、深度呼吸

　　E、呼吸浅促

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　酸中毒患者为深度呼吸。

　　4、患者，女性，57岁。2型糖尿病。身高158cm，体重75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是

　　A、皮下注射胰岛素

　　B、增加运动疗法

　　C、加大降糖药剂量

　　D、定期去医院检查血糖

　　E、住院治疗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　型糖尿病治疗应以饮食治疗和适当的运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗。故该患者应增加运动疗法。

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　　5、患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。预防糖尿病足，不妥的是

　　A、每天检查清洁足部

　　B、足部出现破损可自擦药物

　　C、每天坚持适度的运动

　　D、不能用热水烫脚

　　E、不能赤脚走路

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　糖尿病足有破损赶紧治疗，不可自擦药物。

　　6、6-患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

　　A、低血糖昏迷

　　B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　C、糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E、乳酸性酸中毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml。一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。

　　7、6-谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为

　　A、加大胰岛素剂量

　　B、加用优降糖

　　C、静脉注射50%葡萄糖

　　D、静脉滴注碳酸氢钠

　　E、应用呼吸兴奋剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖。其他答案均不正确。

　　8、6-患者，女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者可能并发的疾病不包括下列哪一项

　　A、白内障或视网膜病变

　　B、冠心病

　　C、神经病变

　　D、肢端坏疽

　　E、足部感染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患者视物不清支持视网膜病变，胸闷憋气支持冠心病表现，两腿及足底刺痛是神经病变的表现，足趾变黑支持肢端坏疽。

　　9、6-患者，女性,45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查

　　A、糖化血红蛋白

　　B、24小时尿糖定量

　　C、口服葡萄糖耐量试验

　　D、复查空腹血糖

　　E、餐后2小时血糖

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据临床表现和实验室检查，可以初步考虑糖尿病。由于空腹血糖6.8mmol/L，属于空腹血糖调节受损，所以应进一步进行糖耐量试验，故选C。糖化血红蛋白可反映抽血前8～12周的血糖总水平，可以作为糖尿病控制情况的监测指标之一。

　　10、6-患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选

　　A、单纯控制饮食

　　B、控制饮食+双胍类药

　　C、控制饮食+磺脲类

　　D、控制饮食+胰岛素

　　E、控制饮食+噻唑烷二酮类

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者尿蛋白(+)，提示可能有肾脏的损伤。颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。