2020护士资格证考试基础护理学试题：病人的清洁护理3

　　1.患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

　　A.红外线、紫外线照射

　　B.局部湿冷敷

　　C.局部麻醉止痛

　　D.1:5000呋喃西林外涂抹

　　E.局部持续吹氧

　　2.患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是

　　A.每2小时为患者翻身、按摩1次

　　B.每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C.骨隆突处用气圈

　　D.使患者保持右侧卧位

　　E.帮助患者做肢体功能锻炼

　　3.患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外

　　A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

　　B.每l～2小时变换体位1次

　　C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤

　　D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

　　E.酌情给予抗生素治疗

　　(4—6题共用题干)

　　患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

　　4.支持该护士判断的临床依据是

　　A.主诉尾骶部疼痛

　　B.局部皮肤发红、水肿

　　C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

　　D.创面湿润，有脓液流出

　　E.伤口周围有坏死组织

　　5.针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是

　　A.定时协助患者翻身

　　B.抽出水疱内液体

　　C.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎

　　D.增加背部及受压皮肤的护理

　　E.身体空隙处垫软枕

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　　6.为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意

　　A.健康教育

　　B.心理护理

　　C.床单位整理

　　D.体位舒适

　　E.观察局部皮肤情况

　　(37～38题共用题干)

　　患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。

　　7.该护士考虑患者目前最主要的护理问题是

　　A.营养失调

　　B.知识缺乏

　　C.自理能力缺陷

　　D.有受伤的危险

　　E.皮肤完整性受损

　　8.该护士采取的护理措施中正确的是

　　A.不可给患者采取侧卧位

　　B.每4小时翻身1次

　　C.给予高脂低盐饮食

　　D.清创后用无菌敷料包扎

　　E.不可床上擦浴，易感冒

　　(9～11题共用题干)

　　患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近l周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

　　9.分析该患者口腔病变最可能的原因是

　　A.病毒感染

　　B.真菌感染

　　C.缺乏食物刺激

　　D.凝血功能障碍

　　E.大肠埃希菌感染

　　10.护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是

　　A.蒸馏水

　　B.0.1%醋酸

　　C.过氧化氢溶液

　　D.0.02%呋喃西林

　　E.1%～4%碳酸氢钠

　　11.护士在为该患者口腔护理操作时，应除外

　　A.棉球不可过湿

　　B.用完止血钳夹紧棉球，每次1个

　　C.从磨牙放入开口器

　　D.由内向外擦洗舌面

　　E.擦洗毕，协助患者漱口