1.重度低渗脱水伴休克时, 扩容治疗采用的液体张力是
A.1/5 张
B.1/3 张
C.1/2 张
D.2/3 张
E.等张
参考答案:E解析:重度低渗脱水伴休克时, 扩容治疗采用的液体张力是 1: 2 的等张含钠液, 故本题的正确答案是 E。
2.口服补液盐( ORS) 使用范围是
A.轻、 中度脱水
B.中、 重度脱水
C.重度脱水
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
参考答案:A解析:口服补液盐( ORS) 使用范围是轻、 中度脱水, 故本题的正确答案是 A。
3.女, 2 岁。 腹泻 3 天, 诊断为重型腹泻, 经静脉补充有效量的 3∶2∶1 液治疗, 脱水明显纠正, 尿量增力口, 但患儿仍有腹胀, 精神差, 肌张力低。 首先需考虑
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低氯血症
参考答案:B解析:腹胀, 精神差, 肌张力低是低钾所导致的肠麻痹、 肌肉无力等表现, 此即腹泻导致大量的水电解质丢失所致, 故本题的正确答案是 B。
4.属于左向右分流型的先心病是:
A.动脉导管未闭
B.大血管错位
C.肺动脉狭窄
D.右位心
E.法洛四联症
参考答案:A解析:左向右分流型先天型心脏病 包括室缺、房缺、动脉导管未闭。
5.婴幼儿易患呼吸道感染性疾病,其主要原因是:
A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道薪膜缺少sIgA
E.鼻腔短小、黏膜血管丰富
参考答案:D解析:新生儿免疫系统功能不完善,分泌型IgA缺乏,使新生儿易患感染性疾病,尤其是呼吸道及消化道感染。
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6.疱疹性咽峡炎的最常见的病原体是:
A.单纯疤疹病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.副流感病毒
参考答案:C解析:疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。急起高热、咽痛、流涎、畏食、呕吐等。体查可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。
7.小儿符合中度等渗性脱水的是
A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L
B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L
C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
参考答案:D解析:中度脱水指失水量占体重的5%~10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内(135~150mmol/L)。
8.小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是:
A.有个人或家庭过敏史
B.咳嗽持续}1个月
C.咳嗽反复发作
D.咳嗽经抗生素治疗无效
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
参考答案:E解析:支气管扩张剂诊断性治疗可使咬嗽发作缓解,是诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件,也是其诊断依据。
9.8 个月男婴, 因患支气管炎, 用多种抗生素治疗半月余, 病情好转。 近 2 天再次发热伴呕吐、 腹泻, 大便 5 -6 次 / 日, 腥臭, 呈暗绿色水样便。 镜检见大量白细胞、 脓球。 该患儿最可能的诊断是
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.致病性大肠杆菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.金黄色葡萄球菌性肠炎
参考答案:E解析:8 个月 +多种抗生素治疗的病史 +腥臭, 呈暗绿色水样便 +镜检见大量白细胞 =金黄色葡萄球菌性肠炎, 故本题的正确答案是 E。( 金黄色葡萄球菌性肠炎的题眼: 抗生素滥用史)
10.2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案:B解析:房缺特点:胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂;胸片显示右心扩大,肺动脉段突出,肺门舞蹈征,主动脉缩小。
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