2020年护士资格证课后练习题一

　　A1/A2型题

　　1.患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是

　　A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关

　　B.营养失调：与拒食有关

　　C.体温过高：与感染有关

　　D.口腔黏膜改变：与感染有关

　　E.皮肤完整性受损：与感染有关

　　【答案】D

　　【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染导致，本病特征是在口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物质，它略高于黏膜表面，患处不痛、不流涎，一般无全身症状，故选D。

　　2.腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥

　　A.会阴皱褶处不能经常清洗

　　B.便后用温水清洗臀部并拭干

　　C.选用柔软、清洁的尿布

　　D.更换尿布时动作轻柔

　　E.避免使用塑料布包裹

　　【答案】A

　　【解析】腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”主要与大便次数增多刺激臀部及周围皮肤有关，会阴皱褶处更易受粪便的刺激，故应经常清洗以防发生糜烂溃疡。

　　3.患儿8个月。呕吐，腹泻3天，大便l5次/天。皮肤弹性极差，无尿。血清钠40mmol/L，患儿脱水的程度和性质是

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.重度低渗性脱水

　　C.轻度等渗性脱水

　　D.重度等渗性脱水

　　E.轻度低渗性脱水

　　【答案】D

　　【解析】根据患儿的临床表现：呕吐，腹泻3天，大便次多，皮肤弹性极差，无尿，可判断患儿脱水的程度为重度，血清钠l40mmol/L在正常范围内(130～1 50mmol/I。).故其脱水性质是等渗。

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　　4.腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入l0%氯化钾最多不应超过

　　A.6ml

　　B.8ml

　　C.10ml

　　D.12ml

　　E.14ml

　　【答案】D

　　【解析】因补钾的浓度不应超过0.3%，故0.3%×400ml=12ml，选D。

　　5.下列哪种液体最适合于重度脱水补充血容量、纠正脱水、休克

　　A.0.9%氯化钠

　　B.5%碳酸氢钠

　　C.2：1等渗液

　　D.10%葡萄糖液

　　E.3：2：1液

　　【答案】C

　　【解析】对重度脱水有周围循环衰竭者应快速扩容，用2：1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内快速输人。

　　6.4：3：2(2/3张)混合液的组成是

　　A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

　　B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

　　C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

　　D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠

　　E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

　　【答案】E

　　【解析】4：3：2(2/3张)混合液的组成是4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠，故答案为E。

　　7.根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体

　　A.2：1等张含钠液

　　B.1/2张含钠液

　　C.1/3张含钠液

　　D.]/4张含钠液

　　E.2/3张含钠液

　　【答案】A

　　【解析】因患儿为重度低渗性脱水，有周围循环衰竭，故首先应快速扩容，用2：1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内快速输入。

　　8.婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体

　　A.1/2张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.1/4张含钠液

　　D.2/3张含钠液

　　E.等张含钠液

　　【答案】A

　　【解析】根据脱水性质选用不同张力溶液，一般等渗性脱水选用1/2张含钠液。

　　9.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是

　　A.病程长短

　　B.热度高低

　　C.大便次数

　　D.呕吐次数

　　E.有无水、电解质紊乱

　　【答案】E

　　、【解析】轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起，主要表现为胃肠道症状，如食欲不振、溢奶或呕吐，大便次数增多，但无明显脱水症状及电解质紊乱;重型腹泻多为肪道内感染所致，有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

　　10.重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为

　　A.6h

　　B.8h

　　C.10h

　　D.12h

　　E.14h

　　【答案】B

　　【解析】重型腹泻患儿呕吐频繁时可暂时禁食8小时(不禁水)以内，待好转后，由少到多，由稀到稠，继续喂养;不应长时间禁食。