2020年护士资格证课后练习题二

　　A1/A2型题

　　1.健康幼儿的呼吸次数每分钟是

　　A.15～20次

　　B.25～30次

　　C.35～40次

　　D.45～50次

　　E.55～60次

　　【答案】B

　　【解析】tJ-JL代谢旺盛，需氧量高，因解剖特点呼吸量受限，只能增加呼吸频率来满足机体代谢需要。年龄愈小，呼吸频率愈快，健康幼儿的呼吸次数每分钟是25～30次。

　　2.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

　　A.大叶性肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.间质性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.毛细支气管炎

　　【答案】B

　　【解析】婴幼儿时期的肺炎主要以肺泡炎症为主，支气管肺炎是以肺泡炎症为主，故选B。

　　3.支气管肺炎患儿宜采取的体位是

　　A.头侧平卧位

　　B.去枕平卧位

　　C.左侧卧位

　　D.右侧卧位

　　E.头高位或半卧位

　　【答案】E

　　【解析】此体位有利于肺的扩张和呼吸道分泌物的排出。

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　　4.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是

　　A.肺炎球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.白色念珠菌

　　【答案】C

　　【解析】金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死的中心可形成小脓肿，若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸。

　　5.患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是

　　A.地高辛口服

　　B.洋地黄肌内注射

　　C.毒毛旋花子苷K缓慢静脉注射

　　D.硝普钠静脉点滴

　　E.酚妥拉明静脉点滴

　　【答案】C

　　【解析】病情较重或不能口服者可选择毒毛旋花子苷K或地高辛缓慢静脉注射。

　　6.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　【答案】B

　　【解析】呼吸性酸中毒由于通气障碍使C02排出受阻，导致体内C02潴留、碳酸增高。故选B。

　　7.关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确

　　A.体位采用头高位或半卧位

　　B 经常翻身更换体位以减轻肺部淤血

　　C.及时注意吸痰以保持呼吸道畅通

　　D.尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息

　　E.输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿

　　【答案】D

　　【解析】护理肺炎小儿时应给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，多饮水，少量多餐，避免过饱，影响呼吸。喂哺时应耐心，以免呛人气管发生窒息。重症不能进食者，可遵医嘱给予静脉输液，而少喂奶、少喂食可造成小儿的营养不良。

　　8.长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染

　　A.致病性大肠杆菌感染

　　B.空肠弯曲菌感染

　　C.白色念珠菌感染

　　D.轮状病毒感染

　　E.柯萨奇病毒感染

　　【答案】c

　　【解析】长期应用广谱抗生素可使肠道菌群紊乱，诱发白色念珠菌感染。

　　9.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是

　　A.血清中IgA缺乏

　　B.分泌型IgA缺乏

　　C.血清中IgG缺乏

　　D.血清中IgM缺乏

　　E.细胞免疫功能低下

　　【答案】B

　　【解析】婴幼儿的呼吸道黏膜缺乏保护其免受感染的分泌型IgA，同时新生儿和婴儿血中igG、IgA等免疫球蛋白含量均较低，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故婴幼儿时期易患呼吸道感染。

　　10.小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在

　　A.20%～30%

　　B.30%～40%

　　C 40%～50%

　　D.50%～60%

　　E.60%～70%

　　【答案】D

　　【解析】适宜的湿度有利于气道的湿化，可防止痰液黏稠：、不易咳出。50%～60%的室内湿度是,'bJL患支气管炎、肺炎时室内的适宜湿度。

　　11.患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是

　　A.营养缺乏

　　B体温过高

　　C体液不足

　　D.气体交换受损

　　E.清理呼吸道低效

　　【答案】B

　　【解析】患儿体温达39.5℃，故该患儿首选的护理诊断/问题是体温过高。

　　12.患儿7岁。发热、咳嗽6天。T 38℃，呼吸24次/分。肺部有少细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

　　A.立即物理降温

　　B.给予适量止咳药

　　C.室内湿度应保持40%

　　D.嘱患儿勿进食过饱

　　E.定时雾化吸入、排痰

　　【答案】E

　　【解析】该患儿目前主要的问题是痰液黏稠，不易咳出，超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化吸入，还可采取翻身叩背，体位引流，可利于分泌物的排除，清理鼻咽部的分泌物和吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅。故E正确。

　　13.一患儿生后3天，发热、鼻塞。体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选

　　A.解开过厚衣被散热

　　B.口服退热药物

　　C.用退热栓降温

　　D.用0.5%麻黄素滴鼻

　　E.用50%乙醇擦浴

　　【答案】A

　　【解析】新生儿体温调节中枢不稳定，不采用药物降温，由于新生儿体表面积相对较大，血管丰富，易于散热，故打开包被可降温。用0.5%麻黄素滴鼻及用50%乙醇擦浴均不适合新生儿。

　　14.患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了

　　A.急性心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.中毒性脑病

　　D.中毒性心肌炎

　　E.脓胸

　　【答案】E

　　【解析】肺炎经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音是并发脓胸的表现。

　　15.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确

　　A.大量间歇氧气吸人

　　B.小量间歇氧气吸入

　　C.吸人50%乙醇湿化的氧气

　　D.持续高流量氧气吸人

　　E.持续低流量氧气吸人

　　【答案】c

　　【解析】突然口吐粉红色泡沫痰是肺水肿的表现，应吸人50%乙醇湿化的氧气，可促使肺泡内泡沫破裂而改善气体交换。