381.女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战.发热.黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹 肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊断是(A)
A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎 D.急性阑尾炎
382.坏死型胰腺炎所发生的休克属于( B )
A.中毒性休克 B.低血容量性休克
C.过敏性休克 D.心源性休克
383.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( B )
A.进油腻饮食后，容易发病 B.多数病人伴有黄疸
C.疼痛常放射至右肩背部 D.墨菲征阳性
384.急性胰腺炎病人的解痉止痛，下面哪种药物不能应用( C )
A.阿托品 B.杜冷丁
C.吗啡 D.普鲁本辛
385.某先生， 30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻钉样绞痛，无黄疸，T：37.5 心率78次/分 血压110/70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。下列哪项诊断可能性大( D )
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎 D.胆道蛔虫症
386.胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是( D )
A.维生素A B.维生素B
C.维生素C D.维生素K387.胆结石术后，下列哪项不属于取半坐卧位的目的( A )
A.减少手术后出血 B.利于腹腔引流
C.减轻切口缝合张力 D.减轻疼痛
388.胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是( B )
A.神志.血压和脉搏 B.腹痛.发热.黄疸
C.大便的颜色 D.引流口有无渗液
389.下列哪项不是胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症( D )
A.肝脓肿 B.感染性休克
C.急性胰腺炎 D.门静脉高压症
390.胆囊结石出现胆绞痛是由于( C )
A.胆囊急性炎症 B.胆囊穿孔
C.结石阻塞胆囊管 D.结石进入胆总管
391.壶腹周围癌的预后比胰头癌好的原因是( D )
A.不易向淋巴结及肝脏转移 B.肿瘤的恶性程度低
C.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯
D.壶腹周围癌黄疸出现较早，容易早就医.早发现.早治疗
392.急性胰腺炎治疗的关键措施是( B )
A.用消炎药 B.禁食补液
C.用抑肽酶 D.纠正酸碱失衡
393.下列关于急性胰腺炎术后腹腔双套管护理，错误的一项是( D )
A.灌洗液滴入过程中避免空气进入
B.引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗
C.保护引流管周围皮肤
D.引流量减少即可拔管
394.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是( B)
A.胰管与胆总管二者解剖位置靠近
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通路共同开口
C.胰腺有副胰管和胆总管相通
D.胆总管和胰腺导管均开口十二指肠内侧壁
395.拔除T”形引流管的指征中错误的是( C )
A.T管造影未见缺损 B.注射造影剂时无阻力
C.引流一周，引流液透明金黄色 D.造影剂迅速流入十二指肠
396.胆道疾病术后患者的饮食指导，错误的是( A )
A.高脂饮食 B.多饮水
C.少量多餐 D.易消化饮食
397.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为( D )
A.一般情况差 B.呕吐
C.腹部压痛 D.剧烈全上痛并呈束带状向两侧腰背部放射
398.为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是( C )
A.血淀粉酶测定 B.癌胚抗原(CEA)测定
C.肝功能测定 D.肝炎病毒检测
399.为明确诊断行ERCP检查，术后4小时患者主诉左上腹剧痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是( C )
A.胆道感染 B.癌肿破裂
C.急性胰腺炎 D.急性腹膜炎
400.患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施( D )
A.给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食 B.禁食72小时，术晨温盐水洗胃一次
C.将血糖控制在10.0mmol/L D.补充维生素K
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